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——内容前瞻——

看过古装武侠剧的朋友们一定对下列的场景不陌生：受了严重内伤的主角，被人放置热气袅袅在木桶中疗伤，桶里泡满了各式各样药材。不多时，主角便面色红润，神情舒缓，伤情慢慢好转。药浴真有这么神奇吗？药浴小知识

殷商时期，宫廷中就有在洗浴水中添加药物来防治疾病的方法；药浴疗法的文字记载最早见于《五十二病方》，中也记载着“其有邪者，渍形以为汗”;《金匮要略》中也记载了可治疗狐惑病的苦参汤等;隋唐时期，《外台秘要》等著作中记载了大量的药浴方，如有“令手面白净”的澡豆方和“浴身则香”的治诸身体臭方等；明清之际，医家吴师机的《理瀹骈文》一书中将药浴疗法详细地分为洗、沐、浴、浸、渍、浇、喷、巽、灌九类，还列举药浴方几十首，治疗范围遍及中医内、外、妇、儿等各科。

中药内服和外用的机理基本一致的，皮肤和消化道是人体吸收药物的两大渠道，经皮肤“喝”进去的中药，也能发挥药物自身的作用。根据所选药物的不同性质，药浴可具有疏通经络、活血化瘀、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛、润肤止痒、调和阴阳、协调脏腑、通行气血、濡养全身等不同功效，并不能一言以蔽之。《理瀹骈文》书中提到“外治之理，即内治之理”，医家吴师机认为“虽治在外，无殊治内”，皮肤“喝”下去的药，与经口腔服药并无差别。所以，药浴也讲究辨证论治，遣方组药也要根据患者的体质、病情而定。“药浴过程中所用的中药剂型，可以选择草药、中药浓缩剂或是免煎颗粒。”皮肤科专家介绍说，“草药需先自行煎煮后再加入水中，才有利于中药有效成分的析出。中药浓缩剂是已经配比过的成方，加水稀释即可，更加方便卫生;免煎颗粒用起来也比较方便，药量、配比可以自由调配，更利于储存、不会受到煎煮容器的影响，但它与传统煎药的方法不一样，药效可能会有些许差别。”

药浴的形式不同，作用亦不相同

“药浴除了药，还有一个非常重要的步骤，就是浴。”皮肤科专家介绍说。药物洗浴形式众多，根据洗浴范围的不同可分为全身浴和局部浴。全身浴适合有皮肤病且皮损面积较大的人，以及有养生保健、美容养颜需求的人。局部浴又分为坐浴、手足浴、头面浴、目浴等，通俗地说就是病在哪儿，就洗哪儿。方法不同，药浴又可分为湿敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗。湿敷是用纱布蘸药汤敷患处。熏洗是先利用药汤蒸腾的热气熏蒸患处，待温度略降后淋洗局部。熏蒸就是只利用热药的蒸汽进行治疗。浸浴就是人们常理解的药浴，全身泡在药水中。淋洗则等同于淋浴。

简便实用的药浴方

苍肤洗剂(出自《简明中医皮肤病学》)苍耳子、地肤子、蛇床子、苦参、百部、土槿皮各15克，枯矾6克。清热燥湿、祛风止痒。适用于手、足、体癣。每日1剂。上药加水毫升，煎沸，将药液倒入盆内采用局部浸浴的方式，温时将患处浸泡在药液中30分钟，每日浸泡2次。如果是体癣则建议采用药物淋洗。蛇床子水剂(出自《赵炳南临床经验集》)蛇床子、当归尾、威灵仙、苦参、土大黄各15克。消风祛湿，杀虫止痒。适用于阴囊湿疹、外阴瘙痒者。上药加清水毫升，煎至～毫升，过滤后备用。使用时，用洁净纱布浸药液洗患处或采用坐浴的方式，每次20分钟。每日各1～2次。药浴时的注意事项药浴前，要弄清自己是否适合药浴。药浴虽适用于绝大部分人，尤其适合慢性、顽固性、瘙痒性皮肤病，但如有以下情况，应特别注意！热大汗者或有高血压病、主动脉瘤、冠心病、心功能不全及有出血倾向等患者及经期或妊娠期妇女，禁药浴治疗。不宜单独药浴人群老年人和有心、肺、脑等病患者，不宜单独洗浴，应有家属在旁辅助，尤其需注意药浴的时间、温度。不适宜刺激性药浴人群皮肤敏感的人不建议用有刺激性的药物洗浴。其他禁忌事项饭前、饭后30分钟内，房事后，尤其大汗出者不宜沐浴。空腹洗浴，容易发生低血糖，虚脱晕倒。饭后饱腹沐浴，胃肠道的血液供应会被转移分散到身体表层而减少，影响食物的消化吸收。如果在药浴过程中发现有药物过敏者，应立即停止沐浴，用清水将皮肤冲洗干净。药浴后，要及时用毛巾擦干皮肤和头发，穿好衣物，以免受寒。对于老年人和干性皮肤的人来说，建议在擦干皮肤后，涂抹保湿的润肤露；有皮肤疾患的人应及时涂抹药膏。

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