案1孟某，男，12岁。

初诊：两眼眼干涩不适，反复发作，1年有余。现右眼内眦侧球结膜在靠近角膜缘处，有一灰白色结节状隆起，如米粒大小，周围有局限性充血，无触痛。左眼视力1.5，无异常发现。伴咽干而咳。形体壮实，胸间痞闷不舒。脉滑数，舌质红，苔白糙。诊断为右眼泡性结膜炎。

辨证：肺阴不足，燥热内生。

治法：滋阴润肺，兼清燥热。

主方：养阴清肺汤加减。

处方：生地黄15g，麦冬、玄参、赤芍、桑皮各10g，黄芩、薄荷、浙贝母各6g，生甘草3g。每日l剂，水煎服。

复诊：服5剂后，局部症状减轻，继服10剂而愈。观察10个月未复发。

按语：方中生地黄、麦冬、玄参养阴润肺，以清虚热；桑皮、浙贝母清肺热止咳；赤芍、玄参凉血清热；薄荷宣肺开郁；甘草调和诸药。共奏滋阴润肺，兼清燥热之功。若白色结节状隆起难消者，可加夏枯草、连翘以助清热散结。

案2方某某，男，31岁。

初诊：起病1周，左眼干涩不适，内眦侧球结膜在靠近角膜缘处，有一灰白色结节状隆起，周围丝脉色红，伴神疲乏力，纳呆腹满，便溏，舌淡苔薄，脉细无力。诊断为左眼泡性结膜炎。

辨证：脾肺两虚，兼夹燥热。

治法：脾肺双补，兼散郁结。

主方：六君子汤加味。

处方：茯苓15g，党参、白术、半夏、王竹、麦冬各10g，陈皮、炙甘草各6g，生姜3片，大枣3枚。每日1剂，水煎服。

复诊：上药服5剂后，左眼干涩不适症状减轻，左内眦球结膜上的白色结节渐见消退，脾虚症状明显好转。继以前方加菊花、白蒺藜各10g，连服7剂而愈。

按语：方中以茯苓、党参、白术、半夏、炙甘草补益脾肺；以王竹、麦冬养阴润燥；以陈皮理气和中；以生姜、大枣调理营卫。诸药合用而奏效。

案3李某，女，28岁，

初诊：右眼红痛2月余，时好时坏，久治不愈。现右眼混合充血，角膜周围，3点、7点两处有一黄豆粒和小豆粒大泡样隆起，周围有血管环绕，轻度羞明流泪，口渴鼻干，溲黄便秘。脉弦细数，舌质红，苔薄黄。诊断为右眼泡性角膜结膜炎。

辨证：肺经燥热，上灼眼目。

治法：清肺散热。润燥养目。

主方：泻肺汤加味。

处方：桑白皮、地骨皮、生地黄、麦冬、玄参各15g，连翘、黄芩、知母、桔梗、赤芍、菊花各9g，甘草6g。每日l剂，水煎服。

复诊：服7剂后，右眼内眦泡性颗粒渐消，继服5剂而愈。观察半年，未见复发。

按语：方中桑白皮、地骨皮、生地黄、知母、玄参、麦冬养阴清肺热；连翘、黄芩、桔梗解毒通肺气；赤芍、菊花、甘草助清热散结；若便秘加大黄，以泻热通腑。

案4王某，男，23岁

初诊：10天前，右眼突发红痛，畏光流泪，沙涩不舒。查见角膜缘部起粟粒疱疹，周围绕以赤丝，脉浮数，舌质质红，苔薄微黄。诊断为右眼泡性角膜结膜炎。

辨证：肺肝风热，化燥灼目。

治法：清肝泻肺，润燥散结。

主方：导赤散合四物汤加减。

处方：生地黄、夏枯草、草决明、赤芍、连翘各15g，淡竹叶、泽泻、丹皮、栀子、黄芩各9g，木通、甘草稍各6g，每日1剂，水煎服。

复诊：服5剂后，右眼红痛减轻，继服5剂而愈。观察半年，未见复发。

按语：方中夏枯草、草决明、连翘、黄芩泻肝肺实热；栀子泻三焦郁火；生地黄、赤芍、丹皮凉血活血散结；淡竹叶、木通、泽泻清热利尿，导火下行。诸药合用，以收清肝泻肺，润燥散结的功效。