病例

近日，医院普外二科黄云飞主任、李兆鑫副主任联合介入血管外科、手足烧伤外科、泌尿外科、麻醉二科共同为一名61岁男患者成功实施了腹膜后巨大脂肪肉瘤切除术，切除肿瘤达6.1千克，在国内实属少见。这也标志着普外二科在复杂手术的诊断治疗中，又上了一个新台阶。

今年9月初，患者车某来到医院普外二科，黄云飞主任详细了解病情后，参考影像学检查，初步诊断患者车某的疾病为脂肪肉瘤，手术切除是唯一有效的治疗方案。

巨大肿瘤致使腹腔脏器移位（右侧输尿管及回盲部被顶推到左侧），膈肌和肾脏上抬，心脏受到顶压。腹腔内血管、瘤体、脏器绞绕甚至生长在一起，腹腔黏连重，情况十分复杂。黄云飞主任、李兆鑫副主任组织相关科室MDT（多学科）会诊对此病例进行了讨论，制定了周密的手术方案：术中巨大肿瘤取出，存在巨大减压风险，需逐叶分段分区切除；术前请泌尿外科姜山副主任膀胱镜下放置了输尿管导管，防止损伤输尿管；介入血管外科及手足烧伤外科随时准备离断、吻合受侵的血管；请吉大一院刘亚辉教授MDT会诊，指导手术方案。

9月8日下午2时，在手术二室、泌尿外科、介入血管外科、手足烧伤外科、麻醉二科等科室的协助下，手术准时开始，术中见该肿瘤侵犯多个脏器，范围非常广泛，且体积巨大。手术进行得很艰难，但非常顺利，术后测量瘤体共15个，最大者为20cm×15cm×18cm。术后，患者及家属对整个治疗过程十分满意。

面对该罕见病例，医护人员齐心协力，多学科合作，终于成功地完成了手术，以患者的康复回应了病人及家属的信任。

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黄云飞，医院普外二科主任，主任医师，中共党员，硕士研究生学历，中国医科大学、吉林医药学院兼职教师。

现任全国卫生产业企业管理学会疝与腹壁外科产业及临床研究分会委员、吉林省健康管理学会肝胆胰外科委员会常务委员、吉林省医学会消化内镜专科分会委员、吉林省医师协会普外科分会委员、吉林省医学会普外科分会委员、四平市医疗事故技术鉴定优秀鉴定专家、四平市残疾军人残疾等级医疗卫生鉴定普外科专家。

从事外科工作25年，获国家专利2项，参与完成省科技进步奖6项，主持完成四平市科技进步奖2项，参与完成四平市科技进步奖8项，撰写各级论文30余篇。曾在上海医院进修学习，获“吉林省我最喜爱的健康卫士”称号。

擅长：甲状腺、胃结直肠、肝胆胰脾疾病的诊断与治疗，尤其是腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜联合治疗胆石疾病，是本地区唯一开展ERCP技术的专家。从业至今，已成功完成普外科手术2万余例。

图文：张龙