叶天士指出:“胃为阳土,宜凉宜润。”,脾胃病常有胃阴不足,或外感损伤胃阴,以暑、热、燥热和温热之邪为主。或内伤因肝郁化火,犯胃伤阴;或因久病、产后、高年之人,阴气大亏;以及误施汗、吐、下法,损伤胃阴,以上多种原因,皆可导致胃阴虚损。治当养胃阴、滋胃阴、益胃阴,常用甘寒生津之沙参。南北沙参养阴之功各有偏重之效,或以养肺阴为主,或以养胃阴为重。人之体之阴,可分不可离,南北沙参合用亦为养胃阴之常用之法,合用则益阴增效矣。

施小墨用治胃食管反流胃阴不足。南沙参养阴生津,润肺止咳力弱;北沙参养阴生津,润肺止咳力强。两药配伍,相互促进,养阴生津之力增强。北者质坚,南者质松。北者力强,南者力弱。舍而用之,可增强药效也。{李智,杨柳,李思成。施小墨辨证使用对药治疗胃食管反流的经验介绍[J]。中国医药导报,13(34),-}。

脾胃病常有胃阴不足者,用沙参、麦冬。沙参,《别录》谓其“疗胃痹心腹痛,以安五脏”。《神农本草经百种录》言其“疏通而不燥,润泽而不滞”。《本草正义》谓“气味轻清,而冨脂液,故专主上焦清肺胃之热,养肺之阴”。麦冬,《本经》言“主心腹结气,伤中伤饱,胃络脉绝,羸瘦短气”。《别录》称其“保神定肺气,安五脏”。

张恩树用治疗脾胃病用北沙参-麦冬。北沙参甘苦寒,功效养阴清肺,益胃生津;麦冬甘苦寒,功效养阴除烦,益胃生津。二药性味相同,功效相近,合用则“甘守津还”,增强养阴润燥、益胃生津之效。张恩树老师常将北沙参、麦冬加入养阴和胃之剂中,用于食道癌、胃癌、肺癌放疗后,症见食欲不振、口干咽燥、舌红少苔等属肺胃阴虚者,效果满意。{汤定伟,杨爱国,张恩树。张恩树运用对药治疗脾胃病经验举隅[J]。中国民间疗法,26(12),6}

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叶天士有论:“太阴湿土,得阳始运;阳明阳(燥)土,得阴自安”。胃喜润恶燥,胃病病迁延日久,每致阴液耗损,虚热内生,临床可见胃脘灼热隐痛、饥不欲食、口燥咽干、呃逆干呕、舌红少津、脉沉细数等表现。胃之阴液损伤,胃腑失却濡养,则胃气失于和降。治当生津养阴以健中,沙参、麦冬甘寒生津也。

张柏林用治慢性胃病常用沙参、麦冬以养阴益胃。张师临证常取《温病条辨》益胃汤法,配伍沙参、麦冬以甘寒养阴、柔润通降。沙参、麦冬两药甘凉清润,清而不寒,润而不滞,共入胃腑,使燥热清、胃阴复,通降、受纳如常,则呃逆上气、脘痛灼热可除。{苏文弟,闫威,张柏林。张柏林治疗慢性胃病常用对药介绍[J]。,(10),12-15}。

刘启泉治疗胃病常用沙参、麦冬治疗。二者均味甘性寒,能养阴生津润燥,相须为用。二者相须,既可补肺之气津,又可疗胃之阴虚。用于胃镜下胃黏膜变薄,干燥、粘液少,胃酸低者。{刘启泉,王志坤。刘启泉胃病临症录[M]。北京:人民军医出版社,:88-89}。

程恋乡用治胃病常用北沙参、麦冬。北沙参与麦冬两味药均味甘、微苦,性微寒,两者配伍增强益胃生津的功效。程老师临床对表现为胃脘灼痛、口干烦渇等胃阴虚证者常用此对药。{贾冰亚,施颖初。程恋乡治疗胃病常用对药探析[J]。浙江中西医结合杂志,26(06),-}。

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