执医考点精华核心宝典中药
白癜风要怎样治疗 http://m.39.net/pf/bdfyy/第一单元中药的性能 ★考点★四气 四气,指药物的寒、热、温、凉四种不同药性,又称四性,它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,是对药物治疗寒热病症作用的概括。 ★考点★五味 五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道,五味不仅仅是药物味道的真实反映,更重要的是对药物作用的高度概括。 作用 药物 适应证 举例 辛 发散、行气、行血 解表药、行气药、活血药 表证、气血阻滞 苏叶发散风寒、木香行气除胀、川芍活血化瘀、款冬花润肺止咳,冤丝子滋养补肾等 甘 补益、和中、调和药性和 缓急止痛 滋养补虚、调和药性及制止疼痛药 治正气虚弱、身体诸痛,及调和药性、中毒解救 人参大补元气,熟地黄滋补精血,怡糖缓急止痛,甘草调和药性并解药食中毒 甘 收敛、固涩 固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带 的药物 治体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿 频、崩带不止 山茱英、五味子涩精、敛汗,乌梅敛肺止咳、涩肠止泻,乌梅、五味子生津止渴 酸 清热泻火、下 气平喘、降逆 止呕、通里大 治热证、火 证、喘证、呕 恶、便秘、湿 桅子、黄等清热泻火,杏 仁降泄肺气,陈皮降逆止 呕,大黄泻热通便,龙胆 苦 泄热、燥湿、坚阴 ★考点★升降浮沉 升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。它与疾病所表现的趋向胜是相对而言的。 ★考点★归经 归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。 ★考点★毒性 指药物对机体所产生的不良影响及损害性。毒性反应与副作用不同,它对人体的危害性较大,甚至可危及生命。 中药的副作用有别于毒性作用。副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应,一般比较轻微,对机体危害不大,停药后可自行消失。 第二单元中药的作用★考点★中药作用的基本原理 中药的作用是指中药对机体的影响,或机体对药物的反应。中药的作用包括治疗作用和不良作用(不良反应)。中药的治疗作用又称为中药的功效,中药的不良作用包括副作用和毒性反应。 ★考点★中药的功效 ()对因治疗功效(治本)。 (2)对症治疗功效(治标)。 第三单元中药的配伍★考点★中药配伍的意义 中药配伍的意义:照顾到复杂病情,增进了疗效,减少了毒副作用。 ★考点★中药配伍的内容 含义 举例 单行 就是单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。对病情比较单纯的病证,往往选择一种针对性强的药物即可达到治疗目的 独参汤 相须 就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效 麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用;石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果 相使 就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效 黄芪补气利水,茯苓利水健脾,两药配合,获等能提高黄芪补气利水的治疗效果;大黄清热泻火、泻热通便,芒硝润燥通便,可增强大黄峻下热结、排除燥屎的作用 相畏 就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制 生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除,所以说生半夏和生南星畏生姜 相杀 就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用 生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法 相恶 就是两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效 人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用 相反 就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用 甘草反甘遂,贝母反乌头等 相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以保证安全用药,是使用毒副作用较强药物的配伍方法,也可用于有毒药物的炮制及中毒解救;相恶则是药物的拮抗作用,抵消或削弱其中一种药物的功效,应尽量避免使用;相反则是药物相互作用,能产生毒性反应或强烈的副作用,属于用药禁忌,故相恶、相反是配伍用药的禁忌。 第四单元中药的用药禁忌★考点★配伍禁忌 .“十八反”的内容 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜萎、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 (“本草明言十八反,半萎贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”)。 2.“十九畏”的内容 硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。 十九畏口诀:硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 十九畏与“七情”配伍中的“相畏”意义不同,十九畏是产生或增强毒副作用,为药物配伍禁忌,相畏是减弱或消除毒副作用,是应当运用的药物配伍 ★考点★妊娠用药禁忌 妊娠禁忌药的分类与使用原则: 禁用药物 指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等 慎用的药物 包括通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、积实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等 第五单元中药的剂量与用法★考点★剂量 一般5岁以下的小儿用成入药量的/4,5岁以上的儿童按成人用量减半服用。 第六单元解表药★考点★发散风寒药 .麻黄 发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。 2.桂枝 发汗解肌,温经通脉,助阳化气。 3.紫苏 解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。苏叶长于发散风寒,苏梗长于理气宽中、安胎、解毒。 4.生姜 解表散寒,温中止呕,温肺止咳。素有“呕家圣药”之称。能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒。 5.香薷 发汗解表,化湿和中,利水消肿。“夏月之麻黄”用于发表,量不宜过大,且不宜久煎;用于利水消肿,量宜稍大,且须浓煎。 6.荆芥 祛风解表,透疹消疮,止血。 煎服,4.5~9g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。 7.防风 祛风解表,胜湿止痛,止痉。“风药之润剂”“既散外风,又熄内风”“治风之通用药”。 8.羌活 解表散寒,祛风胜湿,止痛。 9.白芷 解表散寒,祛风止痛,通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。 0.细辛 解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。 煎服,~3g;散剂每次服0.5~g。 阴虚阳亢头痛,肺燥阴伤干咳者忌用。不宜与藜芦同用。 .藁本 祛风散寒,除湿止痛。巅顶头痛。 2.苍耳子 发散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛。 有小毒。过量服易致中毒,引起呕吐,腹痛,腹泻。 3.辛夷 发散风寒,通鼻窍。 本品有毛,易刺激咽喉,入汤剂宜用纱布包煎。 ★考点★发散风热药 .薄荷 疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。 煎服,宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。 2.牛蒡子 疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。 性寒,滑肠通便,故气虚便溏者慎用。 3.蝉蜕 疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。 4.桑叶 疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。 5.菊花 疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。 6.蔓荆子 疏散风热,清利头目。 7.柴胡 解表退热,疏肝解郁,升举阳气。 煎服。解表退热宜生用,且用量宜稍重,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。 8.葛根 解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。 煎服。解肌退热、透疹、生津宜生用,升阳止泻宜煨用。 9.升麻 解表透疹,清热解毒,升举阳气。 0.淡豆豉 解表,除烦,宣发郁热。 第七单元清热药★考点★清热泻火药 .石膏 生用:清热泻火,除烦止渴;锻用:敛疮生肌,收湿,止血。 生石膏煎服。宜先煎。煅石膏适宜外用,研末撒敷患处。 2.知母 清热泻火,生津润燥。重在滋润肺、胃、肾阴,常用于阴虚火旺证。 3.芦根 清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。 4.天花粉 清热泻火,生津止渴,消肿排脓。 不宜与乌头类药材同用。 5.淡竹叶 清热泻火,除烦,利尿。 6.桅子 泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。 焦桅子功专凉血止血,用于血热吐血、蛆血、尿血、崩漏。 7.夏枯草 清热泻火,明目,散结消肿。 8.决明子 清热明日,润肠通便。 ★考点★清热燥湿药 .黄芩 清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。 煎服。清热多生用,安胎多炒用,清上焦热多酒炙用,止血可炒炭用。 2.黄连 清热燥湿,泻火解毒。 3.黄柏 清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。 4.龙胆草 清热燥湿,泻肝胆火。 5.秦皮 清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。 6.苦参 清热燥湿,杀虫,利尿。 7.白鲜皮 清热燥湿,祛风解毒。 ★考点★清热解毒药 .金银花 清热解毒,疏散风热。为治一切内痈外痈之要药。 2.连翘 清热解毒,消肿散结,疏散风热。故有“疮家圣药”之称。 3.穿心莲 清热解毒,凉血,消肿,燥湿。 4.大青叶 清热解毒,凉血消斑。 5.板蓝根 清热解毒,凉血,利咽。 6.青黛 清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。 内服.5~3g。本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。 7:贯众 清热解毒,凉血止血,杀虫。 风热感冒,温毒发斑;血热出血,虫疾。此外,还可用于治疗烧烫伤及妇人带下等病证。 8.蒲公英 清热解毒,消肿散结,利湿通淋。为治疗乳痈之要药。 9.紫花地丁 清热解毒,凉血消肿。 0.土茯苓 解毒,除湿,通利关节。 .鱼腥草 清热解毒,消痈排脓,利尿通淋。治肺痈之要药。 2.射干 清热解毒,消痰,利咽。 本品苦寒,脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用或慎用。 3.山豆根 清热解毒,利咽消肿。 本品有毒,过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等,故用量不宜过大,脾胃虚寒者慎用。 4.马勃 清热解毒,利咽,止血。 5.白头翁 清热解毒,凉血止痢。 6.马齿觅 清热解毒,凉血止血,止痢。 7.鸦胆子 清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘优。 本品有毒,对胃肠道及肝肾均有损害,内服需严格控制剂量,不宜多用、久服。 8.白花蛇舌草 清热解毒,利湿通淋。 9.熊胆 清热解毒,息风止痉,清肝明目。 内服,0.25~0.5g,入丸、散。由于本品有腥苦味,口服易引起呕吐,故宜用胶囊剂;外用适量,调涂患处。 20.大血藤 清热解毒,活血,祛风,止痛。 2.败酱草 清热解毒,消痈排脓,祛癖止痛。 22.山慈菇 清热解毒,消痈散结。 23.漏芦 清热解毒,消痈散结,通经下乳,舒筋通脉。 24.野菊花 清热解毒。 ★考点★清热凉血药 .生地黄 清热凉血,养阴生津。 2.玄参 清热凉血,泻火解毒,滋阴。 脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦。 3.牡丹皮 清热凉血,活血祛癖。为治无汗骨蒸之要药。 4.赤芍 清热凉血,散癖止痛。 血寒经闭不宜使用。反藜芦。 5.紫草 清热凉血,活血,解毒透疹。 6.水牛角 清热凉血,解毒,定惊。 镑片或粗粉煎服,宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服,每日2次。 ★考点★清虚热药 .青蒿 清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。 2白薇 清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。 3.地骨皮 凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。善于清虚热,除有汗之骨蒸。 此外,本品于清热除蒸泻火之中,尚能生津止渴,常与生地黄、天花粉、五味子等同用,可治内热消渴。 4.银柴胡 退虚热,清疳热。 5.胡黄连 退虚热,除疳热,清湿热。 第八单元泻下药★考点★攻下药 .大黄 泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。为治疗积滞便秘之要药。 煎服,5~5g。外用适量。欲增强大黄泻下,宜生用、后下、泡服;欲增强大黄活血,宜酒制、久煎;止血炒炭用。 2.芒硝 泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。 3.番泻叶 泻下通便。 温开水泡服,.5~3g;煎服,2~6g,宜后下。 4.芦荟 泻下通便,清肝,杀虫。 ★考点★润下药 .火麻仁 润肠通便。 煎服,0~5g,打碎先煎。 2.郁李仁 润肠通便,利水消肿。 3.松子仁 润肠通便,润肺止咳。 ★考点★峻下还水药 .甘遂 泻水逐饮,消肿散结。 入丸、散服,每次0.5~g。外用适量,生用。醋制减毒。 2.大戟 泻水逐饮,消肿散结。 煎服,.5~3g;入丸散剂,每次g。外用适量,生用。醋制减毒。 3.芫花 泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮。 煎服,.5~3g。入丸散剂,每次0.6g。外用适量。醋制减毒。 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。 4.牵牛子 泻下逐水,去积杀虫。 煎服,3~9g。入丸散剂,每次.5~3g。本品炒用药性减缓。 孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。 5.巴豆 峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。 入丸散,每次0.~0:3g。大多制成巴豆霜用,以减低毒性。外用适量。 第九单元祛风湿药★考点★祛风寒湿药 .独活 祛风湿,止痛,解表。凡风寒湿痹证,无论新久皆可用,尤以腰以下寒湿痹痛为宜。 2.威灵仙 祛风湿,通络止痛,消骨鲠。 3川乌 祛风湿,温经止痛。 煎服,先煎、久煎。外用,适量。 孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜萎类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。 4.蕲蛇 祛风,通络,止痉。为截风要药。为截风要药,尤善治病深日久之风湿顽痹,经络不通。 此外,本品有毒,能以毒攻毒,可治痕痈、梅毒、恶疮。 5.木瓜 舒筋活络,和胃化湿。 6.乌梢蛇 祛风,通络,止痉。 7.青风藤 祛风湿,通经络,利小便。 ★考点★祛风湿热药 .秦艽 祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。风湿痹无论新久寒热均用,尤治热痹。 2.防己 祛风湿,止痛,利水消肿。 3豨签草 祛风湿,利关节,解毒。 煎服,9~2g。外用,适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用,治风疹湿疮、疮痈宜生用。 4.络石藤 祛风通络,凉血消肿。 5.桑枝 祛风湿,利关节。 ★考点★祛风湿强筋骨药 .五加皮 祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。 风湿痹证;筋骨痪软,小儿行迟,体虚乏力;水肿,脚气。 2.桑寄生 祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。能降血压。 3.狗脊 祛风湿,补肝肾,强腰膝。 第十单元化湿药★考点★ .蕾香 化湿,止呕,解暑。 2.佩兰 化湿,解暑。 3.苍术 燥湿健脾,祛风散寒。 4.厚朴 燥湿消痰,下气除满。为消除胀满的要药。 5.砂仁 化湿行气,温中止泻,安胎。 煎服,3~6g。入汤剂宜后下。 6.白豆范 化湿行气,温中止呕。 7.草果 燥湿温中,除痰截疟。 第十一单元利水渗湿药★考点★利水消肿药 .茯苓 利水渗湿,健脾,宁心。既可祛邪,又可扶正,利水而不伤正气,实为利水消肿之要药。 2.薏苡仁 利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓。 煎服。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。 3.猪苓 利水渗湿。 4.泽泻 利水渗湿,泄热。 5.香加皮 利水消肿,祛风湿,强筋骨。有毒。 6.冬瓜皮 利水消肿,清热解暑。 ★考点★利尿通淋药 .车前子 利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。分清浊而止泻,即利小便以实大便。尤宜于小便不利之水泻。 煎服。宜包煎。 2.滑石 利水通淋,清热解暑,收湿敛疮。 煎服。宜包煎。外用适量。 3.通草 利尿通淋,通气下乳。 4.瞿麦 利尿通淋,破血通经。 5.地肤子 利尿通淋,清热利湿,止痒。 6.海金沙 利尿通淋,止痛。 煎服。宜包煎。 7.石韦 利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。 8.萆薢 利湿去浊,祛风除痹。 9.篇蓄 利尿通淋,杀虫止痒。 0.木通 利尿通淋,清心火,通经下乳。 热淋涩痛,水肿;口舌生疮,心烦尿赤;经闭乳少。 本品不宜过量服或久服,孕妇忌服,内无湿热者、儿童与老年体弱者慎用。 ★考点★利湿退黄药 .茵陈 清利湿热,利胆退黄。为治黄疸之要药。 2.金钱草 利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。 3.虎杖 利湿退黄,清热解毒,散癖止痛,化痰止咳,泻热通便。 第十二单元温里药★考点★ .附子 回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。为“回阳救逆第一品药”。 煎服,3~5g,本品有毒,宜先煎0.5~小时,至口尝无麻辣感为度。 2.干姜 温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。为温暖中焦之主药。 3.肉桂 补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原。为治命门火衰之要药。 煎服,~4.5g,宜后下或蝎服;研末冲服,每次~2g。 阴虚火旺,里有实热,血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。 4.吴茱萸 散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。为治肝寒气滞诸痛之主药。 煎服,.5~4.5g。外用适量。 5小茴香 散寒止痛,理气和胃。 6.丁香 温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。 7.高良姜 温中止痛,温中止呕。 8.花椒 温中止痛,杀虫止痒。 煎服,3~6g。外用适量,煎汤熏洗。 第十三单元理气药★考点★ .陈皮 理气健脾,燥湿化痰。为治痰之要药。 2.青皮 疏肝破气,消积化滞。 3.积实 破气消积,化痰除痞。本品尚可治脏器下垂病症。 4.木香 行气止痛,健脾消食。为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。 煎服。生用行气力强,煨用行气力缓而实肠止泻,用于泄泻腹痛。 5.沉香 行气止痛,温中止呕,纳气平喘。 6川核子 行气止痛,杀虫。 本品有毒,不宜过量或持续服用,以免中毒。又因性寒,脾胃虚寒者慎用。 7.乌药 行气止痛,温肾散寒。 8.荔枝核 行气散结,散寒止痛。 9.香附 疏肝解郁,调经止痛,理气调中。为妇科调经之要药。疏肝解郁、行气止痛之要药。 0.佛手 疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。 .薤白 通阳散结,行气导滞。 2.檀香 行气止痛,散寒调中。 煎服,宜后下。入丸散。 3.大腹皮 行气宽中,利水消肿。 第十四单元消食药★考点★ .山楂 食化积,行气散癖。尤为消化油腻肉食积滞之要药。 2.神曲 消食和胃。 饮食积滞。丸剂中有金石药加入本品以助消化。 3.麦芽 消食健胃,回乳消胀,疏肝解郁。 煎服。生麦芽功偏消食健胃;炒麦芽多用于回乳消胀。 4.稻芽 消食和中,健脾开胃。 5.莱菔子 消食除胀,降气化痰。 6.鸡内金 消食健胃,涩精止遗。本品消食化积作用较强,并可健运脾胃,故广泛用于米面薯蓣乳肉等各种食积证。 第十五单元驱虫药★考点★ .使君子 杀虫消积。 煎服,9~2g,捣碎;取仁炒香嚼服,6~9g。小儿每岁~.5粒,日总量不超过20粒。空腹服用,每日次,连用3日。 大量服用能引起呢逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应;若与热茶同服,亦能引起昵逆、腹泻,故服用时当忌饮茶。 2.苦楝皮 杀虫,疗癣。有毒。 本品有毒,不宜过量或持久服用。有效成分难溶于水,需文火久煎。 3.槟榔 杀虫消积,行气,利水,截疟。 煎服,3~0g。驱杀绦虫、姜片虫30~60g。生用力佳,炒用力缓;鲜者优于陈久者。 4.雷丸 杀虫消积。饭后温开水调服。 入丸、散剂,5~2g。次5~7g,饭后温开水调服,日3次,连服3天。 5.榧子 【功效]杀虫消积,润肠通便,润肺止咳。 第十六单元止血药★考点★凉血止血药 .小蓟 凉血止血,散瘀解毒消痈。善治尿血、血淋。 2.大蓟 凉血止血,散瘀解毒消痈。 血热出血证;热毒痈肿。 3.地榆 凉血止血,解毒敛疮。 本品性寒酸涩,凡虚寒性便血、下痢、崩漏及出血有瘀 者慎用。对于大面积烧伤病人,不宜使用地榆制剂外涂,以防其所含蹂质 被大量吸收而引起中毒性肝炎。 4.槐花 凉血止血,清肝泻火。 煎服。外用适量。止血多炒炭用,清热泻火宜生用。 5.侧柏叶 凉血止血,化痰止咳,生发乌发。 6.白茅根 凉血止血,清热利尿,清肺胃热。 ★考点★化瘀止血药 .三七 化瘀止血,活血定痛。有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点,对人体内外各种出血,无论有无癖滞,均可应用,尤以有瘀滞者为宜。为治瘀血诸证之佳品,为伤科之要药。 2.茜草 凉血化瘀止血,通经。对于血热夹瘀的各种出血证,尤为适宜。 3.蒲黄 止血,化瘀,利尿。 煎服,3~0g,包煎。外用适量,研末外掺或调敷。止血多炒用,化瘀、利尿多生用。 4.降香 化瘀止血,理气止痛。 ★考点★收敛止血药 .白及 收敛止血,消肿生肌。 ()出血证。本品质黏味涩,为收敛止血之要药,可用治体内外诸出血证。临床尤多用于肺、胃出血证。 (2)痈肿疮疡,手足皲裂,水火烫伤。 不宜与乌头类药材同用。 2.仙鹤草 收敛止血,止痢,截疟,补虚。 3.棕榈炭 收敛止血,止泻止带。 4.血余炭 收敛止血,化瘀利尿。 ★考点★温经止血药 .艾叶 温经止血,散寒调经,安胎。 2.炮姜 温经止血,温中止痛。 第十七单元活血化瘀药★考点★活血止痛药 川芎 活血行气,祛风止痛。 ()血瘀气滞痛证。为“血中之气药”,川芎善“下调经水,中开郁结”,为妇科要药。 (2)头痛,风湿痹痛。能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药,无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀头痛均可随证配伍用之,故李东垣言“头痛须用川芎”。 2.延胡索 活血,行气,止痛。“行血中之气滞,气中血滞,故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药,无论何种痛证,均可配伍应用。 煎服,研粉吞服。 3.郁金 活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。 畏丁香。 4.姜黄 活血行气,通经止痛。 5.乳香 活血行气止痛,消肿生肌。 6.没药 活血止痛,消肿生肌。 7.五灵脂 活血止痛,化瘀止血。宜包煎。 煎服,宜包煎。 ★考点★活血调经药 .丹参 活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,除烦安神。 2.红花 活血通经,祛瘀止痛。为活血祛瘀、通经止痛之要药,是妇产科血瘀病证的常用药。 3.桃仁 活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。 4.益母草 活血调经,利尿消肿,清热解毒。 5.牛膝 活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。尤多用于妇科经产诸疾以及跌打伤痛。 6.鸡血藤 行血补血,调经,舒筋活络。 7.王不留行 活血通经,下乳消痈,利尿通淋。 8.泽兰 活血调经,利水消肿。 ★考点★活血疗伤药 .土鳖虫 破血逐瘀,续筋接骨。 2.苏木 活血疗伤,祛癖通经。 3.自然铜 散瘀止痛,接骨疗伤。 4.骨碎补 破血续伤,补肾强骨。 5.血竭 活血定痛,化瘀止血,敛疮生肌。 ★考点★破血消癥药 .莪术 破血行气,消积止痛。 2.三棱 破血行气,消积止痛。 3.水蛭 破血通经,逐瘀消瘤。 4.穿山甲 活血消瘀,通经,下乳,消肿排脓。 第十八单元化痰止咳平喘药★考点★温化寒痰药 .半夏 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。 煎服,3~0g。一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等,其中姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。外用适量。 2.天南星 燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。 3.白芥子 温肺化痰,利气散结,通络止痛。 煎服,3~6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。 4.旋覆花 降气化痰,降逆止呕。 煎服,3~0g;本品有绒毛,易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐,故宜包煎。 阴虚劳嗽,津伤燥咳者忌用。 5.白前 降气化痰。 ★考点★清化热痰药 川贝母 清热化痰,润肺止咳,散结消肿。为治热痰,燥痰咳嗽之常用药。 2.浙贝母 清热化痰,散结消痈。 3.瓜萎 清热化痰,宽胸散结,润肠通便。瓜萎皮长于清热化痰,利气宽胸散结;而瓜萎仁则长于润肺化痰,润肠通便。 4.竹茹 清热化痰,除烦止呕,凉血止血。 5.前胡 降气化痰,疏散风热。 6.桔梗 宣肺,祛痰,利咽,排脓。为治肺痈之常用药。 本品性升散,凡气机上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咯血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。 7.海藻 消痰软坚,利水消肿。 8.昆布 消痰软坚,利水消肿。 9.海蛤壳 清肺化痰,软坚散结。 0.竹沥 清热豁痰,定惊利窍。 内服30~50g,冲服。本品不能久藏,但可熬膏瓶贮,称竹沥膏;近年以安瓶瓶密封装置,可以久藏。 .天竺黄 清热化痰,清心定惊。 ★考点★止咳平喘药 .苦杏仁 止咳平喘,润肠通便。 煎服。宜打碎入煎,或入丸、散。 阴虚咳喘及大便澹泻者忌用。用量不宜过大,婴儿慎用。 2.紫苏子 降气化痰,止咳平喘,润肠通便。 3.百部 润肺止咳,杀虫灭虱。功专润肺止咳,无论外感、内伤、暴咳、久嗽,皆可用之。 煎服,5~5g。外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。 4.紫菀 润肺化痰止咳。 5.款冬花 润肺下气,止咳化痰。 6.枇杷叶 清肺止咳,降逆止呕。 煎服。止咳宜炙用,止呕宜生用。 7.桑白皮 泻肺平喘,利水消肿。 8.葶苈子 泻肺平喘,利水消肿。 9.白果 敛肺化痰定喘,止带缩尿。 本品有毒,不宜多用,小儿尤当注意。过食白果可致中毒,出现腹痛、吐泻、发热、紫组以及昏迷、抽搐,严重者可致呼吸麻痹而死亡。 第十九单元安神药★考点★重镇安神药 .朱砂 清心镇惊,安神解毒。 本品有毒,内服不可过量或持续服用。孕妇及肝肾功能不全者禁服。入药只宜生用,忌火煅。 2.磁石 镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘。 煎服,9~30g;宜打碎先煎。 3.龙骨 镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩。可治各种神志失常之患。 煎服,5~30g,宜先煎。外用适量。镇静安神、平肝潜阳宜生用。收敛固涩宜锻用。 4.琥珀 镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。 研末冲服,或入丸、散,每次.5~3g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。 ★考点★养心安神药 .酸枣仁 养心益肝,安神,敛汗,生津。 2.柏子仁 养心安神,润肠通便。 便溏及多痰者慎用。 3.合欢皮 解郁安神,活血消肿。 4.远志 宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿。 5.首乌藤 养血安神,祛风通络。 第二十单元平肝息风药★考点★平抑肝阳药 .石决明 平肝潜阳,清肝明目。 煎服,应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用点眼宜锻用、水飞。 2.珍珠母 平肝潜阳,清肝明目,镇惊安神。 煎服,宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。 3.牡蛎 重镇安神,平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩。 煎服,宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜锻用,其他宜生用。 4.代赭石 平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。 煎服,宜打碎先煎。入丸、散,每次~3g。外用适量。降逆、平肝宜生用,止血宜锻用。 孕妇慎用。因含微量砷,故不宜长期服用。 5.刺蒺藜 平肝疏肝,祛风明目。 6.罗布麻 平抑肝阳,清热利尿。 不宜过量或长期服用,以免中毒。 ★考点★息风止痉药 .羚羊角 平肝息风,清肝明目,清热解毒。为治惊痫抽搐之要药,尤宜于热极生风所致者。 煎服,~3g;宜单煎2小时以上。磨汁或研粉服,每次0.3~0.6g。 2.牛黄 化痰开窍,凉肝息风,清热解毒。 入丸、散剂,每次0.5~0.35g。外用适量,研末敷患处。 3.珍珠 安神定惊,明目消豁,解毒生肌。 内服多入丸、散用。0.~0.3g。外用适量。 4.钩藤 清热平肝,息风定惊。 煎服,3~2g,入煎剂宜后下。 5.天麻 息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。 6.地龙 清热息风,通络,平喘,利尿。 7.全蝎 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。 煎服,3~6g。研末吞服,每次0.6~g。外用适量。 本品有毒,用量不宜过大。孕妇慎用。 8.蜈蚣 息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。 煎服,3~Sg。研末冲服,每次0.6~g。外用适量。 本品有毒,用量不宜过大。孕妇忌用。 9.僵蚕 息风止痉,祛风止痛,化痰散结。 第二十一单元开窍药★考点★ .麝香 开窍醒神,活血通经,消肿止痛,催生下胎。可用于各种原因所致之闭证神昏,无论寒闭、热闭,用之皆效。 入丸、散,每次0.03~0.g。外用适量。不宜入煎剂。 孕妇禁用。 2.冰片 开窍醒神,清热止痛。 入丸散,每次0.5~0.3g。外用适量,研粉点敷患处。不宜入煎剂。 3.苏合香 开窍醒神,辟秽,止痛。 入丸、散,0.3~g。外用适量。不入煎剂。 4.石曹蒲 开窍醒神,化湿和胃,宁神益志。 第二十二单元补虚药★考点★补气药 .人参 大补元气,补脾益肺,生津,安神增智。 煎服,3~9g;挽救虚脱可用5~30g。宜文火另煎分次兑服。野山参研末吞服,每次2g,日服2次。 不宜与藜芦同用。 2.西洋参 补气养阴,清热生津。 另煎兑服,3~6g。 3.党参 补脾肺气,补血,生津。 4.太子参 补气健脾,生津润肺。 5.黄芪 补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌。 煎服,9~30g。蜜炙可增强其补中益气作用。 6.白术 健脾益气,燥湿利尿,止汗,安胎。“脾脏补气健脾第一要药”。 煎服,6~2g。炒用可增强补气健脾止泻作用。 7.山药 益气养阴,补脾肺肾,固精止带。 8.白扁豆 补脾和中,化湿。 9.甘草 补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。 煎服,.5~9g。生用性微寒,可清热解毒;蜜炙药性微温,并可增强补益心脾之气和润肺止咳作用。 不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。本品有助湿壅气之弊,湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可致水钠漪留,引起浮肿。 0.大枣 补中益气,养血安神。 .蜂蜜 补中,润燥,止痛,解毒。 ★考点★补阳药 .鹿茸 补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。 ~2g,研末吞服:或入丸、散。 服用本品宜从小量开始,缓缓增加,不可骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤,或伤阴动血。凡发热者均当忌服。 2.紫河车 补肾益精,养血益气。 3.淫羊藿 补肾壮阳,祛风除湿。 4.巴戟天 补肾助阳,祛风除湿。 5.仙茅 温肾壮阳,祛寒除湿。 6.杜仲 补肝肾,强筋骨,安胎。 7.续断 补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。 8.肉苁蓉 补肾助阳,润肠通便。 9.补骨脂 补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。 0.益智仁 暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。 .菟丝子 补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。 2.沙苑子 补肾固精,养肝明目。 3.蛤蚧 补肺益肾,纳气平喘,助阳益精。 煎服,5~0g;研末每次~2g,日3次;浸酒服用~2对。 4.冬虫夏草 补肾益肺,止血化痰。 阳痿遗精、腰膝酸痛;久咳虚喘、劳嗽痰血。 煎服,5~5g。也可入丸、散。 5.锁阳 补肾助阳,润肠通便。 ★考点★补血药 .当归 补血调经,活血止痛,润肠通便。 煎服,5~5g。一般生用,为加强活血作用则酒炒用。通常补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全当归。 本品味甘滑肠,湿盛中满、大便泄泻者忌服。 2.熟地黄 补血养阴,填精益髓。 ()血虚诸证。为养血补虚之要药。 (2)肝肾阴虚诸证。为补肾阴之要药。 3.白芍 养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。 4.阿胶 补血,滋阴,润肺,止血。 5~5g,入汤剂宜洋化冲服。 本品戮腻,有碍消化,故脾胃虚弱者慎用。 5.何首乌 制用:补益精血,固肾乌须;生用:解毒,截疟,润肠通便。 6.龙眼肉 补益心脾,养血安神。 ★考点★补阴药 .北沙参 养阴清肺,益胃生津。 2.南沙参 养阴清肺,益胃生津,补气,化痰。 3.百合 养阴润肺,清心安神。 4.麦冬 养阴润肺,益胃生津,清心除烦。 5.天冬 养阴润燥,清肺生津。 6.石斛 益胃生津,滋阴清热。 7.玉竹 养阴润燥,生津止渴。 8.黄精 补气养阴,健脾,润肺,益肾。 9.枸杞子 滋补肝肾,益精明目。 0.墨旱莲 滋补肝肾,凉血止血。 .女贞子 滋补肝肾,乌须明目。 煎服。因主要成分墩果酸不易溶于水,故以入丸散剂为佳。本品以黄酒拌后蒸制,可增强滋补肝肾作用,并使苦寒之性减弱,避免滑肠。 2.龟甲 滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心。 煎服,9~24g,宜先煎。本品经砂炒醋淬后,更容易煎出有效成分,并除去腥气,便于制剂。 3.鳖甲 滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。 煎服,9~24g,宜先煎。本品经砂炒醋淬后,有效成分更容易煎出;并可除去其腥气,易于粉碎,方便制剂。 4.楮实子 滋肾,清肝,明目,利尿。 第二十三单元收涩药★考点★固表止汗药 .麻黄根 固表止汗。 2.浮小麦 固表止汗,益气,除热。 ★考点★敛肺涩肠药 .五味子 收敛固涩,益气生津,补肾宁心。为治疗久咳虚喘之要药。 2.乌梅 敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止渴。为安蛔之良药。 3.五倍子 敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,固精止遗,收敛止血,收湿敛疮。 4.诃子 涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音。 煎服。涩肠止泻宜煨用,敛肺清热、利咽开音宜生用。 5.肉豆蔻 涩肠止泻,温中行气。 6.赤石脂 涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌。 ★考点★固精缩尿止带药 .山茱萸 补益肝肾,收敛固涩。为防止元气虚脱之要药。 2.桑螵蛸 固精缩尿,补肾助阳。 3.金樱子 固精缩尿止带,涩肠止泻。 4.海螵蛸 固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮。 5.莲子 益肾固精,补脾止泻,止带,养心安神。 6.芡实 益肾固精,健脾止泻,除湿止带。 7.椿皮 清热燥湿,收敛止带,止泻,止血。 第二十四单元攻毒杀虫止痒药(助理只要求硫磺)★考点★ .雄黄 解毒,杀虫,祛痰截疟。 外用适量,研末敷,香油调搽或烟熏。内服0.05~O.g。入丸、散用。 内服宜慎,不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火锻,烧锻后有剧毒。 2.硫黄 外用解毒杀虫止痒,内服补火助阳通便。 3.白矾 外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血,止泻,化痰。 4.蛇床子 杀虫止痒,燥湿祛风,温肾壮阳。 5.蟾酥 解毒,止痛,开窍醒神。 内服0.05~0.03g,研细,多入丸、散用。外用适量。 本品有毒,内服慎勿过量。外用不可入目。孕妇忌用。 6.蜂房 攻毒杀虫,祛风止痛。 第二十五单元拔毒化腐生肌药(助理不涉及)★考点★ .升药 拨毒,去腐。 外用适量。本品只供外用,不能内服。且不用纯品,而多配煅石膏外用。用时,研极细粉末,干掺或调敷,或以药捻沾药粉使用。 本品有大毒,外用不可过量或持续使用。外疡腐肉己去或脓水己尽者,不宜用。 2.砒石 外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服祛痰平喘,截疟。 外用适量,研末撒敷,宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服一次0.~0.g,入丸、散。 本品有剧毒,内服宜慎;外用也应注意,以防局部吸收中毒。孕妇忌服。不可作酒剂服用。忌火煅。 3.炉甘石 解毒明目退豁,收湿止痒敛疮。 4.硼砂 外用清热解毒,内服清肺化痰。 外用适量。研极细末干撒或调敷患处;或化水含漱。内服,.5~3g,入丸、散用。 中药学重点、易考点总结:★有安胎功效中药有:菟丝子、续断、杜仲、白术、艾叶、砂仁、桑寄生、黄芩。 ★有截疟功效中药有:青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、雄黄、砒石。 ★有排脓功效中药有:白芷、天花粉、鱼腥草、败酱草、薏苡仁、穿山甲、桔梗。 ★有解暑功效中药有:青蒿、藿香、佩兰、冬瓜皮、滑石。 ★有杀虫功效中药有:苦参、贯众、芫花、牵牛子、篇蓄、花椒、川楝子、使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸、榧子、百部、雄黄、硫磺、白矾、蛇床子、蜂房、砒石。 ★有纳气平喘功效中药有:沉香、磁石、补骨脂、蛤蚧。 ★有润肺止咳功效中药有:松子仁、榧子、川贝母、百部。 ★有下乳功效中药有:漏芦、通草、木通、王不留行、穿山甲。 ★解鱼蟹毒:紫苏、生姜。 ★能利咽开音的中药有;蝉蜕、诃子。 ★生姜:呕家圣药。 ★连翘:疮家圣药。 ★荆芥:外风通用药。 ★羌活:上半身风寒湿痹、肩背肢节疼痛:治疗太阳头痛。 ★独活:风寒湿痹证,无论新久皆可用,尤以腰以下寒湿痹痛为宜;治疗少阴头痛。 ★通鼻窍四药:细辛、白芷、苍耳子、辛夷。 ★升阳四药:黄芪、柴胡、升麻、葛根。 ★薄荷与牛蒡子共同功效是:利咽透疹。 ★桑叶与菊花的共同功效是:平抑肝阳,清肝明目。 ★苍术与白术共有的功效:燥湿健脾。 ★茯苓与薏苡仁共有功效:健脾。 ★墨旱莲与女贞子共有功效:滋补肝肾。 ★龟甲与鳖甲共有功效:滋阴潜阳。 ★狗脊独有功效描述:强腰膝。 ★附子独有功效描述:补火助阳,回阳救逆第一品药。 ★肉桂独有功效描述:引火归原,治命门火衰之要药。 ★薤白独有功效描述:通阳散结。 ★侧柏叶独有功效描述:生发乌发。 ★牛膝独有功效描述:引火(血)下行。 ★竹沥独有功效描述:豁痰。 ★百部独有功效描述:灭虱。 ★白果独有功效描述:敛肺定喘。 ★麝香:独有功效催生下胎,醒神回苏之要药,无论寒闭、热闭,用之皆效。 ★人参独有功效描述:大补元气。 ★益智仁独有功效描述:摄唾。 ★白芍独有功效描述:柔肝。 ★小蓟与大蓟的功效完全一样:凉血止血,散癖解毒消痈。 ★莪术与三棱功效一样:破血行气,消积止痛。 ★桑白皮与葶苈子功效一样:泻肺平喘,利水消肿。 ★海藻与昆布功效一样:消痰软坚,利水消肿。 ★全蝎与蜈蚣功效一样:息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。 ★淫羊藿与巴戟天功效一样:补肾壮阳,祛风除湿。 ★肉苁蓉与锁阳功效一样:补肾助阳,润肠通便。 ★威灵仙:消骨鲤。 ★蝉蜕:小儿夜啼不安。 ★柴胡:为治少阳证之要药,如小柴胡汤。 ★夏枯草:目珠夜痛。 ★金银花:治一切内痈外痈之要药。 ★蒲公英:治疗乳痈之要药。 ★鱼腥草:治疗肺痈之要药。 ★牡丹皮:治疗无汗骨蒸之要药。 ★地骨皮:除有汗之骨蒸。 ★青蒿:治疗疟疾之良药。 ★厚朴:消除胀满的要药,治疗梅核气。 ★车前子:分清浊而止泻,即利小便以实大便。有宜于小便不利之水 ★石韦:善治血淋。 ★萆薢:善治膏淋。 ★金钱草:尤宜于治疗石淋。 ★茵陈:治黄疽之要药。 ★虎杖功效:大黄功效+化痰止咳。 ★干姜:为温暖中焦之主药。 ★吴茱萸:为治肝寒气滞诸痛之主药。 ★陈皮:为治痰之要药。 ★积实:可治疗脏器下垂病症。 ★木香:治湿热泻痢里急后重之要药。 ★香附:妇科调经之要药。 ★山植:尤为消化油腻肉食积滞之要药。 ★神曲:善消酒食。 ★麦芽:米面薯菠食滞。 ★焦三仙:山碴、神曲、麦芽。 ★焦四仙:山碴、神曲、麦芽、槟榔。 ★地榆:治水火烫伤之要药。 ★三七:活血止血; ★当归:活血补血; ★阿胶:止血补血。 ★白及:治疗手足教裂,水火烫伤。 ★艾叶:温经止血之要药;妇科安胎之要药;妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。 ★川芎:血中之气药,善上行头目,中开郁结,下调经水。 ★延胡索(元胡):专治一身上下诸痛。 ★丹参:妇科调经常用药,一味丹参散,功同四物汤。 ★有接骨功效的中药有:土鳖虫、自然铜。 ★半夏:姜半夏长于降逆止呕,法半夏长于燥湿且温性较弱,半夏曲则有化痰消食之功,竹沥半夏能清化热痰,主治热痰、风痰之证。 ★白芥子:治疗皮里膜外之痰。 ★羚羊角:治惊痈抽搐之要药,尤宜于热极生风所致者。 ★冰片:善治热闭。 ★苏合香:善治寒闭。 ★石营蒲:善治痰闭,嚓口痢。 ★补骨脂:善治脾肾阳虚,五更泄泻。 ★当归:补血用当归身,活血用当归尾,和血(补血活血)用全身当归。 ★熟地黄:养血补虚之要药;补肾阴之要药。 ★山茱萸:平补阴阳之要药:固精止遗之要药:防止元气虚脱之要药。 每周严选60真题系列 必须知道的一些表格及真题严选 每周严选60真题系列2 这些正确率低的真题,你做对了吗? 百汇资料介绍及复习建议 关于“60天准备笔试”这点事儿 更多内容,进入医考笔试导览页面 方式: |
转载请注明地址:http://www.nanshacan.com/nssxz/7611.html
- 上一篇文章: 五脏阴虚,各有不同,中医这些方子,很重要
- 下一篇文章: 抽烟的人必看,肺好不好刮刮后背就知道了