银屑病，可恶的纹身，上期介绍了西医大大们对于银屑病治疗的贡献，这期，我将带大家看看中医对于银屑病的努力。

中医治疗特点

中医治疗银屑病有着悠久的历史，历代医家也积累了丰富的经验，治疗方法也多种多样。但因本病病机相对复杂，变化多端，所以临床治疗还是比较复杂。

中医治疗疾病特点是因发知受，审因论治。

银屑病发病有哪些关键问题呢？

1.感冒或上呼吸道感染后诱发

中医认为此与外感六淫有关。外感寒邪，日久可以化热入里，形成血热；外感风热可以直接波及血分而发病。

2.冬季加重

寒冷使肌肤紧致，毒热难以从肌肤散发

3.进食鱼虾牛羊肉或辣椒饮酒后加重

中医认为暴饮暴食或过食肥甘厚味辛辣，容易生热，生湿，生痰，造成致病因素。这也是引发银屑病的间接原因之一。

4.熬夜后加重精神紧张后加重

中医认为情绪过度的兴奋，就会伤及五脏，造成五脏的病证，使五脏失调，而反应到皮肤则发生皮肤病。七情化火而发病。

5.北方发病率明显高于南方

北方气候寒冷，居民普遍食用食物多高脂肪高蛋白，不易消化，容易产生内热

6.发病部位阳面多于阴面

病变多在阳经。当然还有很多其它的相关因素，如环境因素、遗传因素等。

论治：治疗案例分析

因此临床时也要根据每个人发病的不同特点，采用不同的中医方剂进行治疗。举3个病例加以说明：

病例1、王某女20

初诊：-08-02

主诉：四肢、躯干大片红斑上覆鳞屑2年

现病史：四肢、躯干大片红斑上覆鳞屑2年，部分环状，腹泻，下肢凉感，喜食凉食，自觉上热下寒感。近日感冒，皮疹加重，咽痛，流涕。

体格检查：四肢、躯干大片红斑上覆鳞屑，舌尖红，苔薄白，脉浮。扁桃体2°肿大。

初步诊断：西医：银屑病；中医：白疕

治疗：方予大青牛蒡汤加味

大青叶板蓝根牛蒡子桔梗

生甘草白鲜皮肉桂

复诊：-08-16

上药后：四肢、躯干皮疹色转淡，厚度大减，转平，头皮略重，痛经未发，仍上热下寒感，咽痛略减，仍不适。

上方+玄参10

感冒咽痛多属风热感冒，有时可并发风寒感冒，感冒而诱发银屑病加重，当属邪气由气分入血分。需清热解毒利咽，消除病本。而标证自然消除。

病例2吕强男29

-04-16初诊

主诉：周身散发大片斑块上覆鳞屑8年，加重4月。吃羊肉饮酒后加重4月，二便调，纳可。

体格检查：周身散发大片斑块上覆鳞屑，色红，舌红，脉数。

初步诊断：银屑病

治疗：方予凉血方

生地10牡丹皮10赤芍10玄参10

地骨皮10水牛角粉10升麻10生石膏30

薄荷5

结果：间断服药2月，大减。

本病例饮酒加重，是很重要的一个线索。羊肉及酒后加重意味着内热或血热或阴虚。需要依据临床来判断，所以坚持以凉血立法而取效。

病例3任某男38工程师

初诊：-08-15

主诉：周身泛发红斑鳞屑20年，加重1年，下肢肿10天，时怕冷，无发热，便干，不痒。

体格检查：一般情况可，腹股沟腋下淋巴结肿大，略压痛，周身满布大片红斑鳞屑色鲜红，小腿肿胀，舌略红，脉沉少力。

辅助检查：血常规wbc，尿常规正常。

初步诊断：红皮病型银屑病，应与湿疹脂溢性皮炎及药疹诱发的红皮症相鉴别，根据病史可以明确鉴别。

治疗：以中药内服治疗为主，配合外用湿毒膏（中药制剂）

中药处方：越婢加术汤加味

麻黄生石膏大枣生姜3片

甘草玄参生地制首乌

水煎服50分钟，煎至毫升，每日3次服用。

复诊：-08-23

上药后：腿肿减，脱屑减，便仍干，苔腻满布。

滋阴除湿汤

生地20北沙参10麦冬10玄参20

生首乌10茯苓10泽泻10地肤子10

甘草10

三诊：-09-06

上药后：上肢、躯干色红减，下肢色暗红，转平，疹近消，脱屑止。下肢肿明显减轻，便干略减。

守上方+杏仁火麻仁

红皮病是较重的银屑病一种，多伴有畏寒、下肢肿胀、下肢肿胀西医讲是白蛋白下降的结果。大部分红皮病的病人会有大量脱屑等干燥迹象，同时会伴有下肢水肿严重时伴有全身水肿，如何处理这种临床现象中医治疗有很好的答案。中医属阴液不足。一方面阴液不足，一方面下肢肿胀可见水液储留，滋阴与除湿并行不悖，故用滋阴除湿法有效。