糖尿病患者的并发症很多，有一部分患者会足部水泡的情况，刚开始的时候会比较小，后期会出现比较大的水泡，这种一般就是常说的大疱病。

特征的表现在四肢的远端急性起病发生的水疱，比如:足、小腿、手部、前臂等，无自觉症状，液体大致呈浆液性粘稠，也可为血疱

一般病理改变为：

1、表皮下单房性水疱，无明显炎细胞浸润；

2、真皮浅层血管壁明显增厚，PAS阳性物质增多

3、真皮血管周围稀疏淋巴细胞浸润。电镜下见皮肤基底板分离，直接免疫荧光阴性。病理诊断须与获得性大疱性表皮松解症鉴别.

病因：与糖尿病微血管病变、神经营养障碍、全身代谢紊乱、局部创伤等有关。由于血糖控制差，高血糖时，细胞内肌醇代谢途径异常，山梨醇代谢活跃，导致血管通透性增加；微血管病变和神经营养障碍，导致皮肤代谢异常，表皮营养性损伤，引起表皮基底细胞液化性变性及表皮细胞溶解性坏死，使皮肤结构改变，皮肤分离而出现水疱。糖尿病性肾病时钙、镁离子平衡失调，导致表皮松解、结构脆弱，在物理性损伤时易诱发水疱。有学者曾用免疫荧光检查，发现水疱处真皮内血管壁有Igm沉积，故认为是血管炎性免疫反应。总之，糖尿病性皮肤水疱病是由多种因素所致，糖尿病微血管病变是其发病基础

临床特点病人可有3种类型的水疱。

最常见的是自发性无瘢痕水疱。在指和趾的顶端发生无损伤性清晰无菌性水疱，5-6周可自行痊愈。

第2种水疱愈后留有瘢痕和轻度萎缩。偶为出血性，病人有长期糖尿病及周围神经病。第3种水疱是Berstin报道的1例24岁男性病人，在晒日光浴后曝光处发生无瘢痕性水疱。裂隙位于透明层，实际上这种水疱不一定与糖尿病有关。须与大疱性类天疱疮、皮肤卟啉症鉴别

防治糖尿病性皮肤性水疱病多发生在糖尿病病史较长，有血管、神经、肾脏等并发病的病人，且血糖长期得不到较好控制，因此其防治的关键是积极治疗糖尿病及其并发症。出现水疱常常预示糖尿病病情突然加重，不宜再用口服降糖药，应尽早使用胰岛素，尽快使血糖控制达标。平时应注意并加强足部护理及保护，包括每天清洁并检查足部，穿着合适的鞋袜，不予局部按摩，不使用热水袋、红外线等取暖，减少局部皮肤受压或磨损等。当糖尿病出现水疱时，应及时就诊，切忌自行处理水疱。我们采取无菌下穿刺抽液，先采用庆大霉素擦洗患处，再用糖夫抑菌液（糖疽康）并局部湿敷的方法处理水疱，效果满意。如水疱破溃更应引起重视，应立即清洁换药，无菌敷料包扎，同时依感染情况口服或静脉应用广谱抗生素外用糖夫抑菌（糖疽康）来湿敷修复。

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