中医验案甲状腺炎危害大，中医中药有良效_南沙参特性

中医验案甲状腺炎危害大，中医中药有良效

作者介绍：姜宏军，中医学硕士，副主任医师。深入研习《伤寒论》等中医典籍，及近现代多位名老中医的学术经验，承名医之心传，集临证之亲验，勤求古训，注重实效。多年临证中融汇伤寒、温病等学术流派，擅用温潜、益气、补肾、宣肺、通络等法，治疗多种内、妇科疾患。

桥本甲状腺炎

又名：

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

自身免疫性甲状腺炎

症状

多见于中青年女性，

可表现为甲状腺肿大，乏力。

很多患者并无症状

实验室指标

TPOAb，TGAb明显升高

（常常高达数千）

中医病机

虚：气虚，肾虚（体质、工作习惯等）

郁：肝气郁结

痰：痰凝颈前

瘀：痰凝颈前日久成瘀

炎：炎症（无菌性炎症），虚火上炎

中医治疗

中医中药治疗有良效

虚??——??补虚

郁——?疏肝

痰——化痰

瘀——活血

炎——清虚热

桥本甲状腺炎医案

方某，女，32岁。

主诉：发现颈粗2年。

病史：患者2年前发现颈粗，查TGAb、TPOAb明显升高，诊断为“桥本病”，外院治疗1年余颈粗未见改善。2周前复查，TGAb：、TPOAb：。

刻诊：神疲健忘，乏力，腰酸，夜寐欠佳。

检体：消瘦，面色少华，双甲状腺Ⅱ度肿大。

舌脉：舌质淡红，舌体胖大，苔薄白，脉细濡。

治则：益气补肾，疏肝理气，化痰散结。

黄芪15，知母9，牛蒡子9，

白术9，柴胡9，郁金9，

黄芩9，桔梗9，南沙参9，

生牡蛎15，白芥子9，

香附9，当归9，

灵芝9，天冬9。

预后：后患者一直服用中药加减调理，诸症安好，甲状腺明显缩小，3月后甲状腺功能指标已基本正常，甲状腺抗体TGAb：.0、TPOAb：.6较前显著下降。

亚急性甲状腺炎

女性发病高于男性

症状

起病急，

起病时常伴有上呼吸道感染症状

和体征（恶寒、发热）。

甲状腺部位疼痛和压痛。

甲状腺轻度肿大，

常出现结节，质地中等，压痛明显

实验室指标

甲状腺摄I率明显降低

西医治疗

一般用激素等

中医治疗

疏风清热，化痰散结

亚急性甲状腺炎医案

黄某，女，54岁。

主诉：发热1周。

病史：患者1周前外出游玩，无明显诱因下开始出现发热，体温最高到39.8℃。伴有颈前疼痛，颈部有压痛。不咳不喘。该患者开始以为是咽痛，医生也未经仔细检查，查血白细胞略有升高，当扁桃腺炎治疗，抗生素治疗近1周，发热仍不退，颈前疼痛日渐明显，请中医会诊。

检体：双甲状腺Ⅱ度肿大，颈前触痛。

舌脉：舌质红，苔薄白，脉滑数。

诊断：亚急性甲状腺炎（风温）

治则：疏风清热，理气疏肝。

金银花9，连翘9，桑叶9，

白菊花9，白芥子15，

枳壳15，桔梗9，

生甘草6，南沙参15，

浙贝母9，牛蒡子9，

黄芩9，蝉蜕6，柴胡9，

板蓝根15，大青叶15。急煎。

服药当夜，患者体温即恢复到37.0℃，颈痛明显减轻。服药一周后痊愈出院。