这系列推文会推送一些历年真题中关于中内疑惑较多的题目以及相应的解析，供同学们参考。这也是一些争议较多的题目，所以答案肯定是众口难调的，选择自己觉得可以接受的答案进行理解就行了，不必纠结，更多毫无争议的真题还在等着我们去复习呢！不要捡了芝麻丢西瓜。

对于这些争议或者较难理解的题目不必货比三家，亦无需想尽办法追求不存在的“标准答案”。毕竟想法多了，自己更难受，所以有个参考答案即可。

每篇推文一般推送3-7题，题量适中，希望有所启发。最重要就是不要纠结，不然影响了复习进度，得不偿失，毕竟每年多少都会有一点点争议题目，无法避免。我们能做的就是做好自己，控制自己不被干扰。

1．（A57）肺痈之溃脓期，治疗方法应该选用：

A．清肺、化痰、排脓

B．清热、解表、排脓

C．清热、解毒、排脓

D．排脓、解毒

E．以上都不是

答案：

1.D。

解析：

肺痈各期的治法在考试中反复考查，考生应重点记忆。肺痈初期应疏散清热，宣肺祛邪；成痈期应清热解毒，化瘀消痈；溃脓期应排脓解毒；恢复期应益气养阴清肺。第1题（A57）：肺痈之溃脓期最重要的应该是排脓，不是清热。肺痈的不同分型，其实是病情的进展程度。此时不能清热了，否则痈不去，埋下弊端。加味桔梗汤里只用了一味金银花，没有使用大量苦寒清热药物，而且方后应该说了溃后加参芪之类。可见，肺痈之溃脓期不强调清热。

2．（X）治疗肺痈恢复期，宜选：

A．加味桔梗汤

B．沙参清肺汤

C．桔梗白散

D．桔梗杏仁煎

3．（X）治疗肺痈恢复期，可选用：

A．沙参清肺汤

B．桔梗杏仁煎

C．桔梗白散

D．加味桔梗汤

答案：

2.BD；3.AB。

解析：

肺痈恢复期应益气养阴清肺，方选沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。肺痈的分期是考试重点，每个分期的主症都很突出，容易鉴别。肺痈虽然分为4个期，但总的来说肺痈属实热之证，恢复期阴伤要注意养阴。若邪恋正虚，脓毒未净，阴伤气耗，病情迁延日久，当扶正祛邪，益气养阴，排脓解毒，用桔梗杏仁煎。（X）和（X）一模一样，属于原题重考。虽然十版教材肺痈恢复期选方为沙参清肺汤或竹叶石膏汤，但没有竹叶石膏汤可以选，故仍可参考（X）题答案，选沙参清肺汤合桔梗杏仁煎。

4．（X）肺痈溃脓期逆证的临床表现为：

A．溃脓后身热不退

B．溃脓如败卤

C．溃脓腥臭异常

D．溃脓状如米粥

答案：

4.ABC。

解析：

溃脓期是病情顺与逆的转折点。肺痈顺、逆的鉴别：顺证：脓血稀而渐少，腥臭味转淡，身体不热，脉象缓滑。逆证：①脓血如败卤；②腥臭异常；③胸痛；④身热不退；⑤脉短涩或弦急。为肺叶腐败之恶候。第3题D选项“溃脓状如米粥”为肺痈溃脓期所表现出的症状，而非逆证的表现。

5．（A72）患者咳呛咯血，劳热骨蒸，盗汗遗精，声嘶失音，形体虚弱，形寒畏冷，自汗，喘息气短，面浮肢肿，饮食少进，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉象微细。治宜选用：

A．百合固金汤

B．补肺阿胶汤

C．保真汤

D．月华丸

E．人参养荣丸

答案：

5.C。

解析：

肺痨的气阴两虚证在真题中反复考查，考生需重点掌握。第1题：这道题考察的是中内肺痨，首先有很明显的阴虚症状，再看题干也出现了自汗、怕冷等气虚的症状，符合肺痨里气阴耗伤证；本题若有补天大造丸可以选，亦可以选。气阴两虚：肺痨气阴两虚的主症是“咳嗽无力，气短声低”“或咯血，血色淡红”，舌脉为“舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数”，治法为“养阴益肺，益气健脾”，选方保真汤。

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