杏林微科普玫瑰糠疹的中医诊疗一_南沙参性状

杏林微科普玫瑰糠疹的中医诊疗一

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玫瑰糠疹，属于中医学“风癣”、“血疳”、“风热疮”范畴。是一种自限性皮肤病，以椭圆形玫瑰色红斑、覆有糠状鳞屑、好发于躯干及四肢近端为特征。

病因病机

（一）中医

本病多因血热之体，复感风邪，内外合邪，闭塞腠理，郁于肌肤而成；若素体营血不足，或后期耗伤阴液，则生风化燥，肌肤失却荣养。

（二）西医

本病的病因及发病机制尚不十分明了，多认为是病毒感染所致，但至今未分离出病毒。也有认为与细菌、真菌或寄生虫感染或药物因素、自身免疫等有关，但都未被证实。

临床表现

本病多在春秋季发病，好发于中青年，多见于躯干和四肢近端。皮损特点为椭圆形或环状玫瑰色斑疹，上覆糠秕样鳞屑，皮疹长轴与皮纹平行。皮损初发孤立性，称为母斑，1~2周后陆续出现与母斑相似较小的红斑，称为子斑；伴不同程度瘙痒。本病有自限性，病程一般6~8周，少数迁延数月甚至数年不愈，但一般愈后不复发。

治疗

本病有自限性，治疗目的主要是减轻症状，缩短病程。

（一）中医治疗

1.内治

（1）分型证治

①风热蕴肤证

皮损淡红，上覆糠秕状鳞屑，上身分布为多，可有瘙痒。溲赤，口干。舌红，苔白或薄黄，脉浮数。

治法疏风清热。

方药消风散加减。瘙痒甚者，加白鲜皮、白僵蚕。

②风热血热证

皮损为鲜红或玫瑰红斑片，上覆少量鳞屑，分布于躯干四肢，瘙痒，病程长。溲赤，便秘。舌红，苔薄，脉滑数。

治法凉血祛风。

方剂凉血消风散加减。血热甚者，加水牛角、牡丹皮、赤芍、紫草。

③血虚风燥证

主要见于病程已久，皮肤干燥，皮疹色淡红，鳞屑较多，或有剧烈瘙痒；伴有咽干。舌质红，少津，脉沉细。

治法养血润肤。

方剂当归饮子加减。皮肤干燥，加桃仁、鸡血藤；瘙痒明显者，加乌梢蛇；皮肤干燥，口干明显者，加南沙参、麦冬。

科室介绍

皮肤科

国家卫生部临床重点专科、国家中医药管理局重点专科。国家级性病、艾滋病门诊监测哨点。河北省中医药皮肤外治法特色疗法临床评价重点研究室，河北省重点专科皮肤病协作组组长单位。科室以痤疮、带状疱疹、银屑病、黄褐斑、湿疹5个优势病种为主攻方向，以中西医结合诊疗为特色，开展了多种中医特色疗法，如中药面膜、刺络拔罐、梅花针点刺、甲癣封包、激光20余种独具特色的专科疗法。在解决疑难杂症方面如红皮病、天疱疮、类天疱疮、皮肌炎、皮肤病型狼疮等具有独特的见解。

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名医风采

吴自勤　主任中医师，毕业于北京中医学院，石家庄市名中医。擅长治疗皮肤科常见疾病和疑难杂症：如银屑病;湿疹、皮炎荨麻疹、过敏性紫癜、痤疮、脂溢性皮炎、斑秃、白癜风、黄褐斑、扁平苔藓、硬皮病等。出诊时间：周一至周五上午李领娥　主任中医师、教授，皮肤科主任，擅长治疗皮肤科的常见病、多发病，面部损容性疾病如痤疮、黄褐斑等，尤其对疑难杂症的诊治有很好的独到见解。出诊时间：周一、三、五全天

陈潍　主任中医师，皮肤科副主任。河北省第二批优秀中医临床人才。擅长痤疮、带状疱疹、银屑病、过敏性疾病、激素依赖性皮炎、疱病等皮肤科常见病的诊治。出诊时间：周一、二、四、六全天，周三、五上午

李晓娥主任医师，擅长皮肤科常见病、损容性皮肤病、性病等，尤其对皮肤衰老，皮肤美容，化妆品皮肤病较有特长。出诊时间：周一、二、四、五下午，周三、六上午师小萌副主任中医师，擅长痤疮、带状疱疹、银屑病、黄褐斑、疱病、过敏性紫癜、荨麻疹、白癜风等常见病及多发病。出诊时间：周三、四、五、日全天，周一下午，周二上午边莉副主任中医师，擅长荨麻疹、紫癜、带状疱疹、银屑病、湿疹、皮炎、痤疮、脱发、黄褐斑等皮肤科常见病及儿童皮肤病的诊治。出诊时间：周一、二上午，三、四、五、日全天白艳秋副主任中医师，擅长银屑病、带状疱疹、痤疮、湿疹、过敏性皮炎、接触性皮炎。出诊时间：周一、周三、周五、周日全天，周二、周四上午。