名医简介

王少华，男，年2月生。医院主任医师。

●最推崇的医家：张仲景、孙思邈、张景岳、叶天士、张聿青。

●必读的中医书籍：《内经》、《药性赋》、《汤头歌诀》、《伤寒论》、《金匮要略》、《景岳全书》、《叶天士医案》、《医学心悟》。

●治学格言：多读书，勤思考。

●行医准则：做群众医生，痛病人所痛。少些空谈，多点实践。

●最擅长治疗的疾病：慢性萎缩性胃炎、疑难病、崩漏、咳喘、肝炎。

●最擅长应用的药物：大黄、附子、麻黄、蝉衣、白芍。

●最擅长应用的方剂：萎胃丸1号、萎胃丸2号、良附桂枝膏、三黄调冲汤、柔肝抑火汤。

1、大黄

主治：血证：吐血、咯血、衄血（包括鼻、齿、目、肌衄）、妇女崩漏等见火热内灼、阳络受损而血外溢，体实证实者；温病：春温、暑温见壮热神昏、腹满不大便、苔黄等阳明腑实证者。

配伍：

*****配生地，治热扰营血夹瘀血诸证，凡具有出血色紫红或鲜红、烦热或潮热、大便干或秘、脉数舌边尖偏红或绛，有紫气、紫斑、紫点之体征者适用；

*****配肉桂，治肝郁多怒、胃郁气逆，致吐血、衄血，屡服他药不效者；

*****配白及，治肺结核吐血、肺脓肿的脓血痰、胃溃疡吐血；

*****配丹参，治热瘀交阻而致的月经不调、痛经等；

*****配赭石，治上消化道溃疡的吐血、便血；

*****配升麻，治面部七窍之出血；

*****配人参，治肌衄，或配二至丸，或配归脾汤；如治体虚证实的经漏，可配四物汤；

*****配龙眼肉，治血崩以后。

用量：3~15g。

体会：病初吐衄，患者证实体实，用大黄大泻血热、祛瘀生新，因而用量宜大，10～15g不等。若妇人经漏既久，崩中或吐衄反复发作，证虽实而体虚者，大黄用量宜小，一般在3g～6g之间，以化瘀磨积，缓图奏功；齿鼻耳目诸衄等表现于上部的疾病，又当酒炒后用，借酒性之上升而驱瘀热以下；治面部诸衄，配升麻上行，与大黄共成高屋建瓴之势，且可发挥升麻的散火毒、解火郁之功；治吐血、崩漏诸证，又应炒用或炒炭后用。

2、附子

主治：肺心病、风心病有寒凝、阳弱、血瘀甚至欲脱者；寒湿盘肠；慢性肠炎。

指征：四肢清冷、心悸、胸闷、唇绀、脉结或代而无力或沉迟或微细，舌淡或淡紫或青紫，舌胖，边有齿痕、瘀点，苔白或白滑、白腻者；腹中冷痛、大便秘结、脉沉迟、舌淡、苔白腻者；腹泻因于寒湿或湿热等，通过配伍均可使用。

禁忌：阴虚舌干红有裂纹等忌用。

配伍。

*****配桂枝、南沙参、北沙参、龙骨、牡蛎等治肺心病，心衰与人参同用；

*****配干姜、大黄，治寒湿盘肠；

*****配干姜，治肠炎寒湿型；湿热型与黄连同用。

用量：治脱证用10～15g，治湿热型肠炎用5～6g，其他用6~10g。

3、麻黄

主治：喘证；肺热证；风湿热、关节炎；水肿。

禁忌：额汗津津、心动应衣、息微等脱证预兆者忌用。

配伍：

*****配葶苈子，治寒热错杂的喘证，若为寒喘，则麻黄9～

12g，葶苈子5g；若为热喘，则麻黄3g，葶苈子10～15g；

*****麻黄3~6g，配贞元饮（熟地、当归、炙甘草）治肺肾虚喘。

4、蝉衣

主治：肾小球肾炎；外感咳嗽、百日咳；声音嘶哑；疮疹。

指征：慢性肾炎水肿已消或仅下肢微肿，蛋白尿常年存在，如有外感见症，其效尤捷；外感风热，症见恶风或不恶风、发热、鼻塞、咽痛、咳嗽不已者；百日咳初、中期疗效显著；外感、内伤失音均适应；风疹、疮疥。

配伍：

*****配甜葶苈，治肾炎水肿、胸满喘息者；

*****配实脾饮，治肾炎脾阳不足；

*****配春泽汤，治肾炎湿象较盛，下肢浮肿、舌苔白腻者；

*****配威灵仙、止嗽散，治百日咳初起；

*****配甜葶苈、百部、白前、桔梗、大黄，治百日咳咳嗽不已、时而鼻衄者；

*****配射干、桔梗，治风热咳嗽失音；

*****配刺蒺藜、白僵蚕、荆芥、防风、连翘，治风疹。

用量：3~10g。

5、萎胃丸1号、萎胃丸2号、良附桂枝膏（自拟）

组成：萎胃丸1号：党参、炙黄芪、麦冬、五味子、川连、干姜、川楝子、延胡索、茯苓、丹参、砂仁、白檀香。萎胃丸2号：1号方去五味子，加白术、蒲公英、醋柴胡、枳实、鸡内金。良附桂枝膏：高良姜、香附、桂枝，贴中脘穴。

主治：l号方用于慢性萎缩性胃炎虚实兼见，痛甚于胀者。2号方用于慢性萎缩性胃炎虚实兼见，胀痛并重或以胀为主者。

禁忌：萎缩性胃炎胀甚于痛者，不适用1号方，以免使胀满增剧。

体会：本方虚实兼顾，寒热兼治，气血双调，必要时加用汤药。94至95年收治15例，用萎胃丸治疗总有效率80%。

6、三黄调冲汤（自拟）

组成：黄芪15～30g、生地黄15～20g、熟地黄15～20g、大黄3～6g、当归身10g、乌贼骨20～30g、茜草10g。

主治：血崩、经漏、闭经、痛经见正虚夹瘀者。

加减：阴虚火旺，反复发作者，去当归，加知母、黄柏、地榆、二至丸；肝郁化火者，去黄芪，加丹皮、山栀、白芍、青黛等；脾气不摄者，去当归，加党参或红参、炮姜，大黄用炭。闭经加菟丝子、山萸肉、巴戟天、牛膝。

体会：本方当归补血汤、生地大黄方合四乌贼骨一藘茹丸复方组成。原用此方治疗内科吐衄诸证，后又试用于妇科，开始以之止经漏，包括因上环、人流等引起的月经淋漓不断，后来又用于治疗崩中、产后血晕、闭经等虚实夹杂证。方中大黄的用量，有一定法度，如治崩漏疾病，大黄用小量，在3～6g之间，其崩中初如涌，有厥脱之兆者，用大黄炭3g，崩量渐减及经漏者，用生大黄3～6g，每收化瘀磨积之效。

7、柔肝抑火汤（自拟）

组成：杭白芍、生地黄、橹豆衣、生山栀、桑叶、菊花、钩藤、丹皮、黄芩。

主治：阴虚火旺头痛，痛如锥刺、昼重暮轻、中午痛甚难忍、眩晕、脑中烘热、面赤颧红、五心烦热、口干而苦、夜寐不安、易怒、舌赤、苔黄、脉弦数者。

体会：本证有交春剧、秋冬安，白昼剧、暮夜安，天晴剧、阴雨安，烦劳剧、安静安等四剧四安的特点。

图书名称：方药心悟：名老中医处方用药技巧

图书作者：黄煌主编

出版公司：江苏科学技术出版社

出版时间：年4月

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