在秋季，天干物燥，而对于人体来说，“燥邪犯肺”的疾病就会增多。这种时令的疾病，自古以来，也受到了很多医家的肯定与重视，比如，清代著名医家喻嘉言曾提出“秋伤于燥”之说，清代温病学家叶天士也提出：“燥气上受，先干于肺，令人咳嗽。”所以在秋季，医院、诊所内突然增加了很多咳嗽的患者……

有意思的是，这个时候的咳嗽患者的症状大多集中表现为：咽干咽痒，咽候疼痛，声音嘶哑，干咳无痰，或连声呛咳，或咳嗽痰少、黏稠难咯，同时伴有口鼻干燥，甚至鼻腔轻触见血，皮肤干燥，大便干燥，小便黄少等，舌红，苔薄白而干。

为什么会这样呢？中医认为，燥邪最易耗伤人体津液，所以燥咳证往往是无痰或痰少、黏稠难咯；口鼻皮肤干燥，大便干燥、小便黄少等也是燥邪伤津的表现。

如果染上了燥咳该怎么办呢？在临床上，若燥痰被医生误认为了寒痰或湿痰，而误用温燥的药物，比如麻黄、干姜，细辛，半夏等，则更容易加剧津液耗伤，反而增加痰液的黏度，更不容易咯出，阻塞气道，使病情加剧，有如火上浇油！所以，正确的治疗燥咳显得尤为重要。

那么，燥咳的正确治疗方法是什么呢？应当是润肺宣肺，以利于稠痰的排出，正如《温病条辨》总结的那样：“燥证则唯喜柔润，最忌苦燥。”这对于燥咳的治疗很有临床指导意义。

在润燥方药中，首推清燥救肺汤和桑杏汤。清燥救肺汤是清代医家喻嘉言发明的，由桑叶、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、枇杷叶、人参、麦冬、杏仁等组成。

需要注意的是，这里的人参可用沙参代替，如果是干咳痰少、口鼻干燥的可以用北沙参代，因为北沙参是伞形科珊瑚菜的根，养阴润燥作用更好；如果痰多的话，可用南沙参代，南沙参是桔梗科的，祛痰作用更好。

当然，这样也可适当降低治疗成本！对于痰多的兼证，可以加川贝母、瓜蒌仁等药以润燥化痰；如果热甚、咯痰黄稠，可以加黄芩、鱼腥草、蒲公英等药；如果连声呛咳的，还可加五味子、乌梅等酸涩药味，收敛肺气以止咳。

桑杏汤是清代温病学家吴鞠通所发明，由桑叶、象贝（即浙贝）、淡豆豉、栀子、梨皮、杏仁、沙参（南北沙参的选用依据同前面清燥救肺汤的内容）等药组成。

从上述两个方子里，我们注意到，清燥救肺汤与桑杏汤中均有桑叶、贝母二药，为什么会都有这两味药呢？我们先来看看这两个药的特点吧。

桑叶这个药，味苦、甘，性微寒，归肺、肝经。寒可祛热，甘寒养阴，因此，桑叶既可清肺热，又可润肺燥，是燥咳证的首选药，我曾经多次在治疗秋季燥咳证时发现，只要一加桑叶，患者马上反应咳嗽明显好转！

贝母这个药，味甘平，性凉，归肺、胃经，老百姓也知道它擅长于止咳化痰，所以，民间经常单用贝母粉来治疗咳嗽。

桑杏汤中既有贝母，又有梨皮，这也是为什么老百姓经常用雪梨蒸贝母来止咳的处方来源或依据所在！

当然，川贝母因为药材资源少，价格也比较昂贵；浙贝母相对来说便宜得多，浙贝母也有较好的止咳作用，而且清代名医吴鞠通的桑杏汤中也明确提出来用象贝，所以，咱们在用止咳方药时完全可以用浙贝母代替川贝母。

在润燥方药中，除上述的两个经典方子外，还有宋代医学家钱乙在《小儿药证直决》中记载的泻白散，也是对燥咳证疗效较好的方子。泻白散由地骨皮，桑白皮，甘草，粳米（用大米，或珍珠米）等组成。

以上三个润燥方药（清燥救肺汤、桑杏汤、泻白散）主要是针对温燥咳嗽证的治疗。如果患者感受的是凉燥之邪，出现了凉燥（凉的程度次于寒）咳嗽证，那就另当别论了！

我是咳嗽类型分界线

中医将咳嗽分为

外感咳嗽（风热、风寒、风燥）

内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗）等几种类型。

咳嗽作为一种症状，是人体的自卫反应，就像人体内的清道夫，咳嗽的同时把体内含有细菌、病毒的分泌物带出体外，清除体内垃圾。

止咳药有寒、热、温、凉之分，中医讲究辨证论治，若不辨证选用，止咳的效果也就不好。因此临床选用止咳中成药，要根据中医辨证施治原理对症下药，才能药到咳祛。

风寒咳嗽

主要症状为头痛，鼻塞流涕，痰液稀薄呈白色泡沫状，伴有恶寒发热无汗。

治疗宜散寒宣肺。

消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、通宣理肺丸等。

风热咳嗽

主要症状为咳嗽，痰稠色黄不易咳出，胸闷气促，咽喉疼痛，发热微恶寒。

治疗宜疏风清肺。

川贝清肺糖浆（露）、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸。

燥热咳嗽

主要症状为干咳无痰或痰少而黏不易咳出，口干咽燥。

治疗宜滋阴润肺、化痰止咳。

养阴清肺膏、百合固金丸、莱阳梨膏等。

肺热咳嗽

主要症状为咳嗽，痰稠量多不易咳出，口渴面红，烦躁，大便秘结，小便短少。

治疗宜清肺化痰。

鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。

气虚咳嗽

主要症状为咳喘无力，痰稀色白易咳，气短胸闷。

治疗宜补肺化痰止咳。

人参保肺丸、玉屏风散等。

阴虚咳嗽

主要症状为久咳不止，干咳少痰或痰中带血，伴有形体消瘦，口燥咽干，声音嘶哑，潮热盗汗，胸部隐痛，舌质红少苔，脉细数等。

治疗宜养阴润肺、化痰止咳。

养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。

痰湿咳嗽

主要症状为咳嗽多痰，痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘胀闷，神疲乏力，身重困倦，饮食减少，恶心呕吐，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑等。

治疗宜健脾燥湿、化痰止咳。

千金化痰丸、二陈丸、橘红丸等。

糖尿病患者在选用咳嗽类中成药时，应注意糖浆（露）、口服液、膏等剂型因含蔗糖应忌服，可选用其他替代品种。

而且在服药期间，应忌油腻。供参考。

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