27种毒性中药材

中华人民共和国国务院令（第23号）《医疗用毒性药品管理办法》与年11月15日国务院第二十五次常务会议通过。与年12月27日发布执行。其管理办法具体规定毒性中药材品种28个。此28种毒性中药材必须按照《医疗用毒性药品管理办法》进行管理。具体品种如下：

　砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生天南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹羊花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

后因红升丹与红粉为同物异名，红升丹就被去除，所以28种毒性中药材就变成27种毒性中药材！

速记歌诀及注解：

披金戴银一天仙，

半升半降黄白钱。

川南狼，闹粉娘，

遂草炒豆熬酥糖。

注：

披金①戴银②一天仙③

①披金：砒石（红砒、白砒），砒霜，洋金花、生千金子。

②银：水银。

③一天仙：雪山一支蒿，生天仙子。

半升半降④黄白钱⑤

④半升半降：生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。

⑤黄白钱：生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。

川南狼⑥，闹粉娘⑦

⑥川南狼：生川乌、生南星、生狼毒。

⑦闹粉娘：闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。

遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。

⑧遂草：生甘遂，生草乌。　

⑨豆：生巴豆。　

⑩酥：蟾酥。

42种国家重点保护的野生动植物药材品种

一级（4种）：虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。

二级（17种）：马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、蛤蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。

三级（21种）：川(伊)贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆(草)、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。

一级和二级速记歌诀及注解：

一马牧草射蟾涂，

二黄双蛤穿厚杜。

三蛇狂饮人熊血，

虎豹羚羊梅花鹿。

一马①牧草射蟾②涂

①马：马鹿茸。

②草射蟾：甘草、麝香、蟾酥。

二黄③双蛤④穿厚杜⑤

③二黄：黄连、黄柏。

④双蛤：蛤蚧、蛤士蟆油。

⑤穿厚杜：穿山甲片、厚朴、杜仲。

三蛇⑥狂饮人熊血⑦

⑥三蛇：蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇。

⑦人熊血：人参、熊胆、血竭。

虎豹羚羊梅花鹿⑧

一级品种虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。

三级速记歌诀及注解：

紫薇丰萸赠猪肉，

川味黄连送石斛。

荆诃刺秦赴远东，

胆大心细也难活。

紫薇丰萸①赠猪肉②

①紫薇丰萸：紫草、阿魏、防风、山茱萸。

②猪肉：猪苓、肉苁蓉。

川味黄连③送石斛

③川味黄连：川（伊）贝母、五味子、胡黄连、黄芩、连翘。

荆诃刺秦④赴远东⑤

④荆诃刺秦：蔓荆子、诃子、刺五加、秦艽。

⑤远东：远志、天冬。

胆⑥大心细⑦也难活⑧

⑥胆：龙胆（草）。

⑦细：细辛。

⑧活：羌活。

配伍禁忌和妊娠禁用慎用药

配伍禁忌（十八反、十九畏）：

十八反

本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

注：十八反列述了三组相反药

1.甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；

2.乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、各类贝母、白蔹、白及；

3.藜芦反人参、沙参（南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。

十九畏

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

注：

硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

妊娠禁用慎用药:

①妊娠禁用药：多为剧毒或性能峻猛的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。 　　《中国药典》（版一部）收载的妊娠禁用中药有：丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。 　　②妊娠慎用药：一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药，慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用，但必须有相应的措施，在没有特殊需要时应尽量避免使用，以免发生事故。 　　《中国药典》（版一部）收载的妊娠慎用中药有：人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片（右旋龙脑）、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片（左旋龙脑）、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片（合成龙脑）、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

版药典68种可以趁鲜加工的中药材

1、药材切片（共29个品种）：干姜、土茯苓、山柰、山楂、山药、川木通、三棵针、片姜黄、乌药、功劳木、附子、地榆、皂角刺、鸡血藤、佛手、苦参、狗脊、粉萆薢、浙贝母、桑枝、菝葜、绵萆薢、葛根、紫苏梗、黄山药、竹茹、桂枝、狼毒、滇鸡血藤。

2、药材切段（共18个品种）：大血藤、小通草、肉苁蓉、青风藤、钩藤、高良姜、益母草、通草、桑寄生、黄藤、锁阳、槲寄生、颠茄草、野木瓜、广东紫珠、首乌藤、桃枝、铁皮石斛。

3、药材切块（共3个品种）：何首乌、茯苓、商陆；

4、药材切瓣（共4个品种）：木瓜、化橘红、枳壳、枳实；

5、药材切瓣或片、段（指可选用多种切制方法加工的药材，共11个品种）：丁公藤、大黄、天花粉、木香、白蔹、防己、两面针、虎杖、香橼、粉葛、大腹皮。

6、去心（共3个）：远志、莲子、牡丹皮

版药典中药特殊检验品种目录

1、单独规定有机氯农药残留量:人参、甘草、西洋参、红参、黄芪(共5个)所需仪器配置：氮磷检测器(NPD)或火焰光度检测器(FPD)、63Ni-ECD电子捕获检测器。2、重金属及有害元素检测品种:人参、三七（三七粉）、山茱萸、山楂、丹参、冬虫夏草、水蛭（烫水蛭）、甘草、白芍、白芷、当归、西洋参、牡蛎、阿胶、昆布、金银花、珍珠、栀子、枸杞子、桃仁、海螵蛸、海藻、黄芪、黄精、葛根、蛤壳、蜂胶、酸枣仁。(共28个)所需仪器配置：原子吸收分光光度计或电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)。3、黄曲霉毒素检测品种：九香虫、土鳖虫、延胡索（醋延胡索）、水蛭（烫水蛭）、酸枣仁、马钱子（生马钱子）、蜂房、陈皮、胖大海、桃仁(炒桃仁、燀桃仁)、僵蚕、柏子仁（柏子仁霜）、莲子、使君子、槟榔、麦芽、肉豆蔻（麸煨内豆蔻）、决明子、远志（制远志）、薏苡仁、大枣、地龙、蜈蚣、全蝎。（共24个）另外：薏苡仁增加了玉米赤霉烯酮检测。所需仪器配置：高效液相色谱仪器（LC-FLD)、荧光检测器或高效液相色谱仪-质谱仪(LC-MS)。4、气相色谱法检测的品种：丁香、八角茴香、土木香、千年健、广藿香、小茴香、天然冰片、艾片、艾叶、金钗石斛、亚麻子、冰片、豆蔻、油松节、砂仁、鸦胆子、麝香、香薷、薄荷。（含量检测共19个）另外：乳香(鉴别)、辛荑（水分）所需仪器配置：气相色谱仪、火焰离子化检测器（FID）、热导检验器（TCD）。5、单独规定二氧化硫残留量的品种：山药、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白术、白芍、党参、粉葛。（10个）6、聚合酶链式反应法（PCR）：川贝母、乌梢蛇、霍山石斛、金钱白花蛇、蕲蛇。（5个）所需仪器配置：PCR仪、具有稳压直流电源电泳仪和平板电泳槽、紫外凝胶成像仪(或紫外透射仪)。7、液相—质谱法：千里光、川楝子（炒川楝子）、阿胶、苦楝皮、龟甲胶、鹿角胶。（6个）8、特征图谱：天麻、霍山石斛、羌活、沉香、金银花、蟾酥。（6个）9、蒸发光检测：山银花、马鞭草、巴戟天、四季青、瓜子金、地肤子、伊贝母、知母、急性子、苡薏仁、益母草、桔梗、浙贝母、通关藤、黄芪、银杏叶、商陆、湖北贝母、路路通、酸枣仁（20个）。10、其它特殊：示差检测器：蜂蜜；薄层色谱扫描仪：牛黄、体外培育牛黄；HPLC-ICP-MS：朱砂（朱砂粉）。

国家卫生计生委公布种药食同源品种

年11月，国家卫生计生委发布《按照传统既是食品又是中药材物质目录管理办法》征求意见稿，在之前被列入《既是食品又是药品的物品名单》的86种药食同源目录基础上，新增人参、山银花、当归、夏枯草等15种药食同源品种。年1月2日，国家卫健委、国家市场监督管理总局发布《关于对党参等9种物质开展按照传统既是食品又是中药材的物质管理试点工作的通知》。按照传统既是食品又是中药材的物质，是指具有传统食用习惯，且列入国家中药材标准(包括《中华人民共和国药典》及相关中药材标准)中的动物和植物可使用部分(包括食品原料、香辛料和调味品)。

按照传统既是食品又是中药材物质目录

1、原有86种

丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟（刺儿菜）、山药、山楂（山里红）、马齿苋、乌梅梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（苦、甜）、沙棘、芡实、花椒、赤小豆、麦芽、昆布、枣（大枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果（橄榄）、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红（橘红）、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏子（籽）、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐花、槐米、蒲公英、榧子、酸枣、酸枣仁、鲜白茅根（或干白茅根）、鲜芦根（或干芦根）、橘皮（或陈皮）、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香、乌梢蛇、牡蛎、阿胶、鸡内金、蜂蜜、蝮蛇（蕲蛇）。

2、年新增15种

人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉、油松、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花、草果、姜黄、荜茇。

3、年新增9种

党参、肉苁蓉、铁皮石斛、西洋参、黄芪、灵芝、天麻、山茱萸、杜仲叶。

全国十七家中药材专业市场

1、哈尔滨三棵树药材专业市场


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