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劳者,五脏积劳也。伤者,七情受伤也。百忧感其心,万事劳其形,有限之气血,消磨殆尽矣。思虑太过则心劳,言语太多则肺劳,怒郁日久则肝劳,饥饱行役则脾劳,酒色无度则肾劳。方其初起,气血尚盛,虽日日劳之,而殊不自知;迨至愈劳愈虚,胃中水谷之气,一日所生之精血,不足以供一日之用,于是荣血渐耗,真气日亏,头眩耳鸣,心烦神倦,口燥咽干,食少气短,腰脚作痛,种种俱见。甚者咳嗽咽疼,吐血衄血,而疾不可为矣。秦越人谓虚劳则必有所损,精确不磨。其曰虚而感寒,则损其阳,阳虚则阴盛,损则自上而下。一损损于肺,皮聚而毛落;二损损于心,血脉不能荣养脏腑;三损损于胃,饮食不为肌肉。虚而感热,则损其阴,阴虚则阳盛,损则自下而上。一损损于肾,骨痿不起于床;二损损于肝,筋缓不能自收持;三损损于脾,饮食不能消化。自上而下者,过于胃则不可治:自下而上者,过于脾则不可治。盖深知人身之气血,全赖水谷之气以生之,其急急于脾胃之旨可见。即因劳致虚,因虚致损之故,亦昭然若发蒙矣。至其论治法,谓损其肺者益其气,损其心者调其荣卫,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。语语精当,度尽金针,后人恪遵成法,可以不惑于岐途矣。七伤者,《金匮》谓食伤、忧伤、饮食伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫气伤。是言此七者,皆是内伤,所以成虚劳之故。后人妄谓阴寒、阴痿、里急、精速、精少等为七伤,则专主肾脏而言。岂有五脏之劳,专归一脏之理?盖七伤者,七情偏胜之伤也。夫喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,人人共有之境,若当喜而喜,当怒而怒,当忧而忧,是即喜怒哀乐发而皆中节也。此天下之至和,尚何伤之与有?惟未事而先意将迎,既去而尚多留恋,则无时不在喜怒忧思之境中,而此心无复有坦荡之日,虽欲不伤,庸可得乎?然七情之伤,虽分五脏,而必归本于心。喜则伤心,此为本脏之病。过喜则阳气太浮,而百脉开解,故心脏受伤也。至于怒伤肝,肝初不知怒也,心知其当怒,而怒之太过,肝伤则心亦伤也。忧伤肺,肺初不知忧也,心知其可忧,而忧之太过,肺伤则心亦伤也。思伤脾,脾初不知思也,心与为思维,而思之太过,脾伤则心亦伤也。推之悲也、恐也、惊也,统之于心,何独不然?故治七伤者,虽为肝、脾、肺、肾之病,必兼心脏施治,始为得之。心劳心劳者,营血日亏,心烦神倦,口燥咽干。宜调补营卫,安养心神,宅中汤主之。宅中汤自制天冬二钱紫河车二钱切人参二钱茯神二钱黄芪二钱当归二钱白芍一钱丹参二钱柏仁二钱远志五分甘草水炒莲子二十粒去心。肺劳肺劳者,肺气大虚,身热气短,口燥咽干,甚则咳嗽吐血。益气补肺汤主之。益气补肺汤自制阿胶二钱蛤粉炒五味子五分地骨皮二钱天冬二钱麦冬二钱人参二钱百合三钱贝母二钱茯苓二钱苡仁四钱。糯米一撮,煎汤代水。肝劳肝劳者,阳气拂逆,阴气亏损,身热胁痛,头眩耳鸣,筋节弛纵。加味扶桑饮主之。加味扶桑饮自制熟地五钱当归二钱白芍一钱五分川芎八分木瓜一钱酒炒枣仁二钱炒研牡蛎四钱煅研茯苓二钱广皮一钱甘草五分金毛脊二钱去毛切片续断二钱。嫩桑枝二两,煎汤代水。

脾劳脾劳者,或饮食不调,或行役劳倦,积久脾败,四肢倦怠,食少身热。行健汤主之。行健汤自制黄芪二钱人参二钱茯苓二钱白术一钱甘草五分当归二钱白芍一钱酒炒青蒿梗一钱五分广皮一钱砂仁一钱料豆三钱木香五分大枣二枚姜三片肾劳肾劳者,真阴久亏,或房室太过,水竭于下,火炎于上,身热腰疼,咽干口燥,甚则咳嗽吐血,来苏汤主之。来苏汤自制天冬二钱麦冬二钱生地三钱熟地三钱南沙参三钱北沙参三钱白芍一钱赤芍一钱沙苑三钱贝母二钱磁石四钱杜仲三钱茜草根二钱牛膝二钱杏仁三钱莲子十粒去心。虚劳最重脾肾论五脏六腑,化生气血;气血旺盛,营养脏腑。虚劳内伤,不出气血两途。治气血者,莫重于脾肾。水为天一之元,气之根在肾;土为万物之母,血之统在脾。气血旺盛,二脏健康,他脏纵有不足,气血足供挹注,全体相生,诸病自已。人苟劳心纵欲,初起殊不自知,迨至愈劳愈虚,胃中水谷所入,一日所生之精血,不足以供一日之用,于是营血渐耗,真气日亏,头眩耳鸣,心烦神倦,口燥咽干,食少短气,腰酸足软,种种俱见甚则咳呛失音,吐血,盗汗,而生命危矣。孙思邈云“补脾不如补肾”,许叔微谓“补肾不如补脾”,盖两先哲深知两脏为人生之根本,有相资之功能。其说似相反,其旨实相成也。救肾者必本于阴血,血主濡之,主下降,虚则上升,当敛而降之;救脾者必本于阳气,气主昀之,主上升,虚则下陷,当举而升之。近人治虚劳,不是以四物汤加知母、黄柏,就是以大造丸用龟板、黄柏,一派阴寒腥浊性味,将置脾胃生长之气于何地?不是在补养气血,而是在败坏气血。因立两法以救其弊。阴虚火动,皮寒骨蒸,食少痰多,咳嗽短气,倦怠焦烦。新定拯阴理劳汤主之。人参一钱甘草五分麦冬二钱  五味三分  当归二钱白芍一钱  生地二钱丹皮二钱  苡仁三钱  橘红一钱莲子十粒。阳虚气耗,倦怠懒言,行动喘急,表热自汗,心中烦躁,偏身作痛。新定拯阳理劳汤主之。人参一钱黄芪二钱白术二钱甘草一钱肉桂七分当归一钱五分五味四分陈皮一钱生姜二片红枣二枚。喜伤过喜则心气大开,阳浮于外,经脉弛纵。建极汤主之。建极汤自制天冬二钱琥珀一钱辰砂五分五味五分枣仁二钱炒研黄芪二钱人参二钱当归二钱白芍一钱五分酒炒丹参二钱柏仁二钱红枣十枚姜三片。怒伤怒甚则胁痛,郁极则火生,心烦意躁,筋节不利,人夜不寐。冲和汤主之。冲和汤自制山萸肉二钱枣仁二钱炒研当归二钱白芍一钱五分酒炒人参二钱茯神二钱甘草五分沙苑三钱蒺藜三钱红枣五枚橘饼四钱。    忧伤  忧愁太过,忽忽不乐,洒淅寒热,痰气不清。萱草忘忧汤主之。萱草忘忧汤自制桂枝五分白芍一钱五分甘草五分郁金二钱合欢花二钱广皮一钱半夏一钱贝母二钱茯神二钱柏仁二钱。金针菜一两,煎汤代水。思伤思虑太过,心烦意乱,食少神疲,四肢倦怠。一志汤主之。一志汤自制人参二钱茯神二钱白术一钱五分甘草五分黄芪二钱益智一钱五分远志五分柏仁二钱广皮一钱木香五分大枣二枚姜三片。悲伤悲则气逆,膜郁不舒,积久伤肺,清肃之令不能下行。加味参苏饮主之。加味参苏饮自制人参二钱苏子二钱  沉香五分  桑皮三钱蒌皮三钱橘红一钱半夏一钱丹参二钱柏子仁二钱苡仁五钱  姜两片。  恐伤恐则气馁,骨节无力,神情不安。补骨脂汤主之。

补骨脂汤自制补骨脂二钱核桃肉炒益智一钱五分苁蓉四钱熟地五钱当归二钱人参二钱茯苓二钱远志五分甘草水炒白芍一钱丹参二钱牛膝二钱大枣二枚姜三片。惊伤惊则气浮,真阳外越,真阴不守,心悸筋惕。大安汤主之。大安汤自制白芍一钱五分酒炒  五味子五分牡蛎四钱煅研龙齿二钱木瓜一钱酒炒枣仁二钱炒研地黄五钱人参五钱茯苓二钱柏仁二钱。金器一具,同煎。

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