3岁姑娘咳了几个月了，医院也查不出问题，肺和血项检查都无异常，医院给开的药

孩子大便比较臭，有口臭，睡觉不安稳，乱滚，盖不住被子，不盗汗。但喝消积止咳口服液和清热利肺，喝了3天也毫无效果。

白天几乎不咳嗽，一到晚上就开始咳嗽，前半夜咳嗽，昨晚两点咳嗽最厉害。

如果是肺热积食咳嗽的话，喝这些药应该顶用，但事实是一点用没有，得考虑另外的可能。

孩子现在干咳少痰，晚上咳嗽严重，一着凉就咳嗽严重，每天有大便。可能的情况有以下三种：

肺热积食咳嗽：大便干臭，不痛快，有口气，出汗多，食欲不佳，肚子胀。

肺阴虚咳嗽：舌红少苔，盗汗，喜欢喝水，喜欢吃水果。

肺水气咳嗽，不喜欢喝水，躺下咳嗽严重，晚上严重。（喝了几天小青龙颗粒也不顶用）

这三种情况，都会干咳少痰

只能让家长试试这个养阴清肺药，虽然看舌苔从症状不容易判断出来肺阴虚，但常规用药无效，只能试试这个方法了。

果然喝完药，孩子当晚没咳嗽。

“许大夫，那天晚上喝完，当天就没有咳嗽，昨晚也没，今天早上起来偶尔咳嗽，我都惊讶”

但好梦随即就破碎了，不知道是天冷还是啥原因，孩子又复感了，开始流鼻涕，半夜3点又开始咳嗽。我以为是着凉了。于是让喝了

感冒清热颗粒和复方鲜竹沥，但当晚孩子不但三点开始咳嗽，还发起烧来。

判断错了看来，后来患者又找另个大夫给开的中药，我看了方子全是清肺养阴的药，沙参麦冬地骨皮桑白皮之类。听说效果还行。

这就是这个咳嗽治疗的经过，现在想来确实还是阴虚肺热咳嗽，经过养阴清肺口服液治疗后，咳嗽减轻，但表证出现，这就有两种可能了，一种是复感了，一种是人体的免疫力在养阴药的作用下变强，又重新开始排异。这时候到底该怎么办呢？继续提高功能加排异应该可行，但病人不给机会了。也就只能记录于此，供下次遇到处理吧。

这种病第一次遇见确实挺有迷惑性，患者反复咳嗽4个多月，还不好，喝了大量的药，可以说世面上的药都喝遍了，现：干咳少痰，夜间咳嗽严重，舌质红有点刺，但舌苔白厚腻，大便正常，一着凉就咳嗽，医院检查肺、血项无异常。

喝了蛮多清热药，不顶用，干咳少痰，夜间咳嗽，一开始我以为是水气咳嗽，让喝了几天小青龙颗粒，但没有效果，反而不如喝清肺热的有点效果。久咳，干咳少痰，所以选择养阴清肺口服液治疗，前两天效果可以。第三天“症状”又加重了，其实是人体免疫力增强的表现，4个月来一直喝各种中西药，孩子免疫一直处在比较低落的状态，只有晚上才有能力咳嗽，说明长期咳嗽导致人体肺阴损伤，免疫下降。好多伤阴的咳嗽下午和晚上都会加重，比如：风热，积食，肺热，阴虚。伤阳的咳嗽早上都会加重，比如：风寒，肺寒。水气咳嗽躺下咳嗽加夜间咳嗽比较例外。

症状加重，反应的是人体排异能力的加强，某一个时间点症状就比较重，更是和相关的经络脏腑脱不开关系，脏腑经络旺象，如生物钟一样，特定时间功能活动会增强，过去了就会减弱。就好比子时胆经丑时肝经当令一样，这个时间睡觉就是要比其他时间更解乏一些，和这个时间肝胆解毒功能比较强有关，如果这个点症状加重，和肝胆功能障碍有关。当然和时间有关的病也要和症状结合判断，才会有比较好的效果。

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